1、2010级中西医临床班医学影像学复习资料(名词解释)螺旋CT(SCT)螺旋cr扫描是在旋转式扫描基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的,管球旋转和连续动床同时进行,使X线扫描的轨迹呈螺旋状,因而称为螺旋扫描CTA静脉内注射对比剂,当含对比剂的血流通过靶器官时,行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像MRA磁共振血管造影,是指利用血液流动的磁共振成像特点,对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法MRS磁共振波谱,是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法,是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新
2、技术MRCP是磁共振胆胰管造影的简称,采用重T2WI水成像原理,无须注射对比剂,无创性地显示胆道和胰管的成像技术,用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因PTC经皮肝穿胆管造影;在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管,并注入对比剂以显示胆管系统适应症胆道梗阻;肝内胆管扩张ERCP经内镜逆行胆胰管造影;在透视下插入内镜到达十二指肠降部,再通过内镜把导管插入十二指肠乳头,注入对比剂以显示胆胰管;适应症胆道梗阻性疾病;胰腺疾病数字减影血管造影(DSA)造影检查用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管成像清晰的成像技术对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙
3、,使之产生对比显影血管造影HRCTCR是将水溶性碘对比剂注入血管内,使血管显影的X线检查方法咼分辨CT,为薄层(1-2mm)扫描及咼分辨力算法重建图像的检查技术以影像板(IP)代替X线胶片作为成像介质,IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术T1T2即纵向弛豫时间常数,指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间即横向弛豫时间常数,指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间,是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度MRI水成像又称液体成像是米用长丁E技术,获取突出水信号的重T2WI合用脂肪抑制技术,使含水管道显影功能性MRI成像是在病变尚未出现形态变化之前,利用
4、功能变化来形成图像,以达到早期诊断为目的成像技术包括弥散成像,灌注成像,皮层激发功能定位成像流空现象是MR成像的一个特点,在SE序列,对一个层面施加90度脉冲时,该层面内的质子,如流动血液或脑脊液的质子,均受至脉冲的激发中止脉冲后,接受该层面的信号时,血管内血液被激发的质子流动离开受检层面,接收不到信号,这一现象称之为流空现象部分容积效应层面成像,一个全系内有两个成份,那么这个体系就是两成份的平均值,重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应TETR又称回波时间,射频脉冲到采样之间的回波时间又称重复时间,MRI信号很弱,为提咼MRI的信噪比,要求重复使用脉冲,两个90度脉冲周期的重复时间T1
5、WI即T1加权成像,指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像,反映组织间T1的差别,有利于观察解剖结构T2WI即T2加权成像,指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像,反映组织间T2的差别,有利于观察病变组织像素体素数字X线成像矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块,称之为像素图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素将普通X线摄影装置或透视装置同电子计缓拿扒结合,使X线信息由模拟信息转换为数字信息,而得到数字图像的成像技术TIPS经颈静脉肝内门体静脉分流术,用介入的方法来治疗门脉咼压症,在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流,降低门脉压力主要用于
6、不能手术的门脉咼病人,如布加氏综合症1/92010级中西医临床班医学影像学复习资料(名词解释丿 /9肺野肺门影肺纹理空气支气管征卫星灶肺上沟瘤胸膜凹陷征肺门舞蹈征反“S”征象空洞空腔KerleyB线中心型肺癌肺隔离征分叶征空泡征毛刺征轨道征戒指征空气半月征干酪性肺炎手套征艾森曼格综合征法洛四联征Monteggie骨折骨质破坏骨质坏死骨膜反应骨膜三角充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成正位胸片上,肺门于两肺中野内带第2-5前肋间处,左侧比右侧高1-2cm为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,由肺动脉、肺静脉及支气管形成,
7、其主成分是肺动脉及其分支又称支气管气象,在X线胸片及cT片上,实变的肺组织中见到含气的支气管分支影可见于大叶性肺炎和小肺癌中指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌,并与脏层胸膜接触,易破坏第1、3胸椎及相邻的肋骨可侵犯臂从神经、迷走神经、颈上交感神经并出现相应的症状,其中侵犯交感神经可出现Horner综合征,表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷及额部无汗指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影,也可为星状阴影,系肿瘤瘤体内的瘫痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致以腺癌和细支气管肺泡癌多见有时良性病变如结核球等也可以出现此征肺血增多时,在透视下
8、可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强,称肺门舞蹈征发生在右上叶支气管的肺癌,其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成,他们的下缘呈反S状为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的,空洞壁可由坏死组织,肉芽组织,纤维组织,肿瘤组织等形成是肺内生理的腔隙的病理性扩大,肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔是间质性肺水肿间隔线的其中一种,多位于两下肺野的外带,以肋隔角区多见,短而直,一般不超过2cm.与胸膜相连并与其垂直病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌又称支气管肺隔离征,为胚胎时期一部分肺组织和正常肺芬离而单独发育,与正常支气管树不相通,而且其血供来自体循环的
9、异常分支,引流静脉可经肺静脉,下腔静脉或奇静脉回流肿块的轮廓可呈弧形凸起,弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块,称分叶征,多见与肺癌瘤体内有时可见直径lmm-3mm的低密度影,称空泡征瘤体边缘可见不同程度的棘状突起,称毛刺征柱状型支气管扩张时,当支气管水平走行而与CT层面平行时表现为扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称轨道征柱状型支气管扩张时,当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影,呈戒指征是指在肺曲菌球与空洞或空腔之间形似月牙的空气透明区,该新月形空隙总是位于空洞或空腔的最高位置,而曲菌球在洞(腔)内是移动的,总是处于近地位是指大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而迅速引起的干酪样坏死
10、肺炎,可表现为肺叶和肺段样的实变影,其内可见大小不等不规则透亮区(虫蚀空洞),还可见经支气管播散的病灶是指发生在阻塞性支气管扩张时,引起一个肺叶或肺段范围内的带状及条状高密度阴影,从肺门向肺野方向分布,近端相互靠近,形态似手套状而称为“手套征”开始为左向右分流的先心病,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,当肺动脉高压严重,形成右向左分流或双向分流,临床上出现发给者,称艾森曼格综合征为一种先天性心脏病,病理畸形为肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚,其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形尺骨上1/3骨折伴挠骨小头脱位,合并有前臂旋转功能障碍,称为Monteggie骨折分为屈曲型和伸直型局部骨
11、质为病理组织所代替而造成的骨组织消失X线表现为骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨X线表现为骨质局限性密度增高是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影肿瘤浸润性生长侵犯骨膜,引起骨膜成骨,继而破坏骨膜成骨,使两端残存的部分在影像学骨质软化骨质疏松Schmorl结节肿瘤骨硬化性骨髓炎又称Garre骨髓炎关节破坏棕色瘤交通性脑积水上成三角形改变,称为骨膜三角,恶性骨肿瘤征象指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含量减少X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊指一定单位
12、体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常X线表现主要是骨密度减低,骨小梁变细、减少,骨皮质变薄表现为椎体上下缘边缘清楚的隐窝状压迹,多位于椎体上下缘中后1/3交界部出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质特点为骨质增生硬化,骨外膜与骨内膜都明显增生骨皮质增厚,骨髓腔变窄,骨干增粗梗阻性脑积水脑膜尾征腔隙性梗塞是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致甲状旁腺功能亢进,在骨内形成破骨细胞瘤,病理解剖上呈棕色,影像学上呈一个低密度影蛛网膜下腔阻塞或脑脊液分泌或吸收障碍引起的脑室系统和蛛网膜下腔同时积水,称为交通性
13、脑积水第四脑室出口以上阻塞所引起的脑积水限于脑室系统,称阻塞性脑积水或脑内积水脑膜瘤增强扫描时,除了肿瘤本身明显强化外,还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样强化,如同肿瘤的尾巴,称为“脑膜尾征”脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死主要病因是高血压和脑动脉硬化,好发生于基底节区和丘脑区模糊效应基底节回避现象岛带征跳跃征(线样征)脑梗死2-3周,CT平扫显示病灶呈等密度,与正常实质难以辨别,称为“模糊效应”这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润,组织密度增大所致大脑中动脉闭塞在豆纹动脉的远端,病灶多位于基底节以外的颖叶,不累及基底节区,呈矩形低密度区,称为基底节回避现象大脑中动脉闭塞
14、早期CT平扫,出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低,与邻近脑白质密度相仿的现象溃疡性肠结核时,回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛,排空加速,钡剂呈线样充盈或者完全不充盈,其上、下端肠管充盈正常,称为跳跃征帷笼梓征)龛影由于胃肠道壁产生溃疡,达到一定深度,造影时被钡剂充填,当X线呈切线位投影时,形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团为溃疡性病变的造影表现充盈缺损指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像粘膜线良性溃疡的征象,为会影口部一条宽1-2mm的光滑整齐的透明线项圈征良性溃疡的征象,龛影口部的透明带,宽0.5-1cm.犹如一项圈狭颈征良性溃疡的征象,龛影口部明显狭小,使龛影犹如
15、具有一个狭长的颈早期胃癌癌仅限粘膜及粘膜下层,无论大小及范围,有无转移指压迹表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹,病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致裂隙征表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影,或表现为两个指压迹之间向口部外方伸出之尖角状影病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙环堤是指龛影周围一圈不规则的透亮区其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘半月征是指位于胃轮廓内的巨大溃疡,呈半月形龛影,其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征是恶性胃溃疡的典型X线征象皮革胃Barrett食管反“3”字征假肿瘤征灯泡征皮革胃癌累及胃的大部或全部导致整
16、个胃壁弥漫性增厚,胃壁僵硬,胃腔狭窄,如皮革状,多见于弥漫性浸润型癌指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代,以食管与胃的连接线(齿状线,对称Z线)为界,在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时,进行低张十二指肠钡剂造影检查,可见十二指肠曲扩大,其内缘出现压迹,可呈双重边缘,由于乳头较固定,压迹常呈“&”,型,称为反“3”征绞窄性小肠梗阻,梗阻以上肠腔扩大积气积液表现,当扩大很大时,形似肿瘤,称假肿瘤征肝海绵状血管瘤MRI检查时,TIWI肿瘤表现为均匀的低信号,T2WI肿瘤表现为均匀的高信2010级中西医临床班医学影像学复习资料(名词解释丿号,随着回波时
17、间延长信号强度增高牛眼征少数的肝转移瘤中央见无增强的低密度,边缘强化呈高密度,外周有一稍低于肝密度的水肿带,形如牛眼状水上百合征笔杆样压迹肝棘球蚴病中,内囊完全分离悬浮于囊液中呈“水上百合征”相当于肠系膜动脉走行一致的局限光滑整齐的纵形压迹,状如笔杆,粘膜皱襄可变平常见于肠系膜上动脉压迫综合征“咖啡豆“征见于不完全性绞窄性肠梗阻近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲,致使闭袢肠曲不断扩大显示呈椭圆形,边缘光滑,中央有一条分隔带的透亮阴影因形如咖啡豆,故称“咖啡豆”马蹄肾肾自截超声征为肾上或下极,多为下极的相互融合,状如马蹄肾结核时,全肾钙化,导致整个肾脏失去功能是指振动频率在20000Hz以上
18、,超过入耳听觉阐值上限的声波医学诊断用超声的频率范围约1-20兆赫兹(MHz)声影当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时,由于其与周围组织间有明显声阻抗差异而在界面产生强反射,其后方因声能衰减出现无回声区,称为声影反射超声波在均匀的介质中沿直线传播,遇到不同介质构成的大界面时即发生反射,反射的方向遵循Snell定律折射超声通过声速不同的两种介质界面时,其传播方向;呈生改变,称为折射折射可能引起声像图伪像散射超声波在传播的过程中,如遇小界面时,在该界面产生的反射失去方向性,向各个方向分散辐射,称为散射衰减超声在传播的过程中,能量逐渐减弱,称为衰减衰减主要是由于反射、折射、扩散及组织吸
19、收引起超声多普勒效应彩色多普勒显像超声束遇到运动的反射界面时,其反射波的频率将发生变化,此即超声波的多普勒效应由流动血液中的血细胞散射体形成的超声多普勒频移图像,用红、蓝、绿颜色及混合色标志血流方向和性质,用颜色的亮度标志血流速度,这种图像成为彩色多普勒显像SAM征系二尖瓣前叶收缩期前向运动,指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台,而出现一个向上(向室间隔方向)突起的异常波形,这种现象称为收缩期前向运动彗星尾征超声波遇到金属、气体等声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声,形如“彗星尾闪烁”,称为彗星尾征靶环征牛眼征病灶中心为强回声团,周围肖易马回声环绕,形似“靶环”,常见于
20、肝脏转移癌靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区,类似“牛眼”,称牛眼征,常见于肝脏转移癌MRA磁共振血管成像,是使血管成像的MRI技术,一般无需注射对比剂即可使血管显影安全无创,可用多角度观察,但目前MRA显示小血管和小病变仍不够满意,还不能完全代替DSA.EPI回波平面成像,目前成像速度最快的技术,可在30ms内米集一幅完整的图像EPI技术可与所有常规成像的序列进行组合MRS磁共振波谱,是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法,是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术MR水成像是米用长丁R,很长丁E获得重度丁2加权,
21、从而使体内静态或缓慢流动的液体呈现高信号,而实质性器官和快速流动的液体如动脉血呈低信号的技术通过MIP重建,可得到类似对水器官进行直接造影的图像窗宽指图像上16个灰阶所包括的CT值范围,在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示,CT值高于此范围的组织均显示为葩,而CT值低于此范围的组织均显示为黑色窗位又称窗中心,一般应选择观察组织的CT值位中心窗位的高低影像图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低则变白伪影在扫描和处理信息过程中,由于某种或某几种原因而出现的人体本身并部存在而图像中却显示出来的各种不同类型的影像主要包括运动伪影、高密度伪影、机器故障伪影等体素CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度
22、的层面分成按矩阵排列的若干个小立方体,即基本4/92010级中西医临床班医学影像学复习资料(名词解释丿 /9单元,以一个CT值综合代表每个单元内的物质密度,这些小单元即称为体素HRCT高分辨率CT扫描,采用薄层扫描,高空间分辨率算法重建及特殊的过滤处理,可取得有良好空间分辨率的CT图像,对显示小病灶及细微结构优于常规CT扫描CTVECT仿真内镜成像,容积数据同计算机领域的虚拟现实结合,模拟内镜检查的过程空间分辨力在一定密度差前提下,图像中可辨认的组织的空间几何尺寸的最小极限,即影像中细微结构的分辨能力对比增强扫描经静脉注入水溶性有机碘剂,于病变部位再行扫描由于器官于病变内碘的浓度差别而形成密度
23、差,使病变显示更清楚,还可根据对比增强特点确定病变性质EBCT又称UFCT,是用由电子枪发射电子束轰击四个环靶所产生的X线进行扫描,一个层面的扫描时间可短到50ms,可行CT电影观察MSCT多层螺旋CT采用多排探测器矩阵,每排探测器矩阵可单独完成一层图像重建,也可多排探测器数据共同完成一层图像重建人工对比人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称人工对比自然对比人体不同器官、组织天然存在的密度差,称自然对比CTComputedTomography利用X线束对人体某选定部位逐层扫描,通过测定透过X线剂量,经数字化处理得出该扫描层面组织各个单位容积的吸收系数,然后重建图像的一种
24、成像技术MRIMagneticResona利用磁共振现象所产生的信号重建图像的成像技术nceImagingPACSPictureArchivingandCommunicatingSystem即图像存储与传输系统介入放射学影像诊断为基础,并在影像设备的导向下,将特定的诊疗器械导入病变的相关部位,进行非手术的治疗或取得病源学、病理学等诊断材料;具有创伤性小、疗效高、诊疗相结合等优点CR以影像板(IN代替X线胶片作为成像介质,IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术DDR即平板探测器数字X线成像,利用平板探测器将X线信号转换成电信号,再行数字化,进而显示图像的检查技术CT值根据人
25、体组织对X线不同的吸收系数,换算成数值,反应不同吸收系数组织的密度T1即纵向弛豫时间常数,指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间T2即横向弛豫时间常数,指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度MRA是指利用血液流动的磁共振成像特点,对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术T1WI即T1加权成像,指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像,反映组织间T1的差别,有利于观察解剖结构T2WI即T2加权成像,指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像,反映组织间T2的差别,骨质疏松(osteoporosis)嵌入性骨折骺离骨折有利于观察
26、病变组织指在一定单位体积内钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常组织学变化是骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少骨折断端相互嵌入,形成嵌入性骨折X线片上并不显示透明的骨折线,反而表现为密度增加的条带状影,系因相互嵌入的骨断端重叠所致骨折发生在儿童长骨,由于骨骺尚未与干骺端结合,外力可经过髓板达干箭端而引起箭离骨折X片上,骨折线不能显示,指显示为骺线增宽或骺与干骺端对位异常还可以是骺于干骺端一并撕脱Colles骨折Schmorl结节Brodie脓肿Garre骨髓炎泥沙状”死骨又称伸展型挠骨远端骨折,为挠骨远端2cm-3cm以内的横行或粉碎性骨折,骨折
27、远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折椎间盘突出时,椎体边缘,尤其是后缘出现骨赘,髓核向椎体脱出,称为Schmorl结节慢性局限性骨髓炎,大都限于长骨干髓端骨松质中X线表现为圆形,椭圆型或不规则骨质破坏区,边缘整齐,周围有硬化带,无渭膜增生,无软组织肿胀硬化型骨髓炎,特点是骨质疏松硬化,骨膜增生明显,骨皮质增厚,骨髓腔变窄,骨干增粗,边缘不整发生骨结核时,在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨,密度不高,边缘模糊,称“泥沙状”死骨,这是骨结核的特征性表现串珠肋拘楼病时,肋骨前端由于软骨增生膨大,形成串珠状关节退行性变缓慢发生的软骨变性、坏死,引起关节间隙变窄,骨性关节面骨质增生硬化,并于
28、骨缘形成骨赘关节囊肥厚,韧带骨化关节强直可分为骨性和纤维性两种骨性强直是关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接X线表现为关节间隙明显变窄或消失,并有骨小梁通过关节连接两侧骨端纤维性关节强直也是关节破坏的结果,虽然关节活动消失,但X线上仍可见狭窄的关节间隙,且无骨小梁贯穿关节脱位是组成关节骨骼的脱离、错位有完全脱位和半脱位两种骨龄在骨的发育过程中,每一个骨骺的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄,和髓与干髓端完全结合,即髓线完全消失时的年龄骨质疏松指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常X线表现主要是骨密度减低,骨小梁变细、减少,骨皮质
29、变薄骨质软化指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含量减少X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊骨质破坏局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失X线表现为骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损骨质增生硬化指一定单位体积内骨量的增多X线表现为骨质密度增高,伴或不伴有骨骼的增大骨小梁增粗、增多、密集,骨皮质增厚、致密骨质坏死骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨X线表现为骨质局限性密度增高骨膜反应是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影关节破坏是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致
30、X线表现为当破坏只累及关节软骨时,仅见关节间隙变窄,在累及关节面骨质时,则出现相应区的骨破坏和缺损波浪隔由于隔肌附着于不同的肋骨前端,有时在深吸气时隔肌受肋骨的牵引所致横隔呈波浪状纵隔摆动肋骨融合肺门角肋隔角心膈角肺实变空洞一侧主支气管内异物引起不完全阻塞时,两侧胸腔压力失去平衡,呼气时患侧胸腔内压升高,纵隔向健侧移位,吸气时纵隔恢复原位,称纵隔摆动相邻两条肋骨的骨性融合,局部肋间隙消失,多见于5,6肋两侧肺门可分上、下部相交形成一钝角,称肺门角正位胸片上,隔外侧逐渐向下倾斜,与胸壁间形成尖锐的夹角,被称肋隔角侧位片上,隔前端与前胸壁形成前肋隔角,隔后端与后胸壁形成后肋隔角正位胸片上,隔内侧与
31、心脏形成的夹角终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、蛋白及细胞所代替,而形成实变多见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血和肺水肿为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的,空洞壁可由坏死组织,肉芽组织,纤维组织,肿瘤组织等形成,可分厚壁空洞核薄壁空洞空腔是肺内生理的腔隙的病理性扩大,肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔空气半月征偏心型空洞与壁之间形成半月形空气影,称空气半月征,为空洞内曲菌球的特征性表现兔耳征肺恶性肿瘤多呈浸润性生长,边缘不锐利,常有短细毛刺向周围伸出,靠近胸膜时可有线状幕状或星状影与胸膜相连而形成胸膜凹陷征当有两根线状毛刺与胸膜相连时,形似兔耳胸膜凹陷征肺恶
32、性肿瘤多呈浸润性生长,边缘不锐利,常有短细毛刺向周围伸出,靠近胸膜时可有线状幕状或星状影与胸膜相连而形成胸膜凹陷征分叶征肿块的轮廓可呈弧形凸起,弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块,称分叶征,多见与肺癌空泡征瘤体内有时可见直径1mm-3mm的低密度影,称空泡征毛刺征瘤体边缘可见不同程度的棘状突起,称毛刺征KerleyABC线间质性肺水肿时,不同部位的肺泡间隔水肿增厚形成的小叶间隔线Kerle丫A线自肺野外围斜行引向肺门,长5-6cm,宽0.5-1cm,常见于急性左心衰竭KerleyB线位于肋隔角区,水平横行,长2-3cm,宽1-3mm,常见于二尖瓣狭窄及慢性左心衰竭KerleyC线位于肺下野,呈网
33、格状,常见于肺静脉高压明显加重者2010级中西医临床班医学影像学复习资料(名词解释丿胸膜下线肺纤维化时,由于广泛的小叶间隔增厚,相邻增厚的小叶间隔相连,在胸膜下iCM以内,可见与胸壁平行的弧形线状影,长2cm-5cm,称胸膜下线胸膜尾征包裹性胸腔积液表现为自胸壁向肺野突出的凸镜型液体样密度影,基底宽而紧贴胸壁,与胸壁的夹角多位钝角,边缘光滑,邻近的胸膜多有增厚,形成胸膜尾征轨道征戒指征柱状型支气管扩张时,当支气管水平走存而与CT层面平行时表现为轨道征柱状型支气管扩张时,当支气管核CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影,呈戒指指状征征征支气管扩张时,当扩张的支气管腔内充满粘液栓时,表现为棒状
34、或结节状高密度阴影,称为“指状征”原发综合征原发性肺结核时,X线特征表现为a,原发浸润b、淋巴管炎c,肺门、纵隔淋巴结肿大这三个特征表现同时出现,形似哑铃状,又称哑铃征卫星灶浮莲征界面征结核病变的周围常可见散在的纤维增殖性病灶,称卫星灶寄生虫囊肿如包虫囊肿穿破后,部分囊液排出可形成气液面以及囊塌陷漂浮于液面上不同的病理组织在肺间质内聚集,可以导致间质增厚,与含气肺组织对比的界面出现不同称为界面征横“S”征/反“S”征肺充血发生右上叶中央型肺癌时,X线可见右肺门肿块与右上叶不张相连,构成形似S横着写的征象,为右上叶中央型肺癌特征性表现由各种原因导致肺动脉血流量增多,X线表现为肺门影增大,肺纹增多
35、、增粗,结构清楚,透视下见肺门舞蹈征肺淤血由各种原因导致肺静脉血回流受阻,血液郁滞于肺内,X线表现为肺门影增大,纹理增多、增粗,结构模糊,出现反射性血管痉挛时,上肺野纹理增粗,下肺野纹理变细肺缺血即肺循环血流量减少,由于右心排血受阻所致,X线表现为肺门血管变细、小,肺纹理稀少,肺野透亮度增高肺静脉高压由各种原因导致肺静脉血回流受阻,肺静脉压力增高,因此具者肺淤血的X线表现,另外,在肺淤血的基础上还将出现间质性肺水肿和(或)肺泡肺水肿的表现间质性肺水肿肺淤血进一步发展的结果,除肺淤血的表现外尚有肺野密度增高,出现网状肺纹,出现克氏A,B,C线肺泡性肺水肿由急性左心衰引起,漏出液储集于肺泡内,可与
36、间质性肺水肿并存,X线表现一侧或两侧肺内多片或融合成大片的渗出性病变,常以肺门为中心,分布于肺野中、内带,若是双侧,常对称呈蝶翼状分布肺动脉高压由于各种原因导致肺动脉压力升高,X线表现肺动脉段明显突出;肺门动脉血管扩张(右下肺动脉干横径15mm),而肺野中、外带血管变细;透视下见肺门舞蹈征;右心室增大蝶翼征肺泡性肺水肿的典型征象,X线上见大片状模糊阴影聚集于以肺门为中心的肺野中心部分,两侧较对称,其密度以在肺门区为最深,向外逐渐变浅,类似蝴蝶的两翼状阴影,肺尖、肺底和肺外围部分清晰盔甲心结核性心包炎的心包积液量多较大,常引起广泛粘连导致缩窄性心包炎,增厚的心包可呈盔甲样包绕心脏,此时常伴有钙化
37、,称“盔甲心”F/TOF法洛四联症,为一种先天性心脏病,病理畸形为肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚,其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形胁腹线腹部前后位片上,在两侧胁腹壁的内份,可见腹膜外脂肪影,上起第10肋骨下端,向下延伸到骼凹而逐渐消失,称胁腹线贲门切迹胃泡蜗牛胃葫芦胃肝角粘膜相充盈相加压相充盈缺损又称食管一胃角,是胃食管前庭段左侧壁与胃底形成的一个锐角切迹立位时,胃底内含气,称为胃泡胃小弯溃疡愈合过程中,由于瘫痕收缩使小弯缩短,致幽门与责门靠近,形成蜗牛胃胃溃疡愈合过程中,由于瘫痕收缩使胃体部呈环状狭窄,形成葫芦胃肝下缘与肝外缘相交形成肝角,一般呈锐角,见八年制教材P.3
38、05指消化道管壁向管腔内局限性突起时,在X线造影时,可见到腔内由钡剂勾画出的消化道轮7/92010级中西医临床班医学影像学复习资料(名词解释丿 /9憩室鸟嘴征鱼肋征驼峰征假肿瘤征三叶草样变形粘膜线项圈征狭颈征痉挛切迹穿透性溃疡穿孔性溃疡脐服性溃疡粘膜纠集激惹征皮革胃指压征裂隙征(尖角征环堤征跳跃征1字征苹果芯征环靶征/牛眼征环征“树上挂果”征晕圈征胃垫征笔杆征内缘双边影像廓形成局限性的内凹改变消化管壁局部发育不良,肌壁薄弱和内压增高致该处管壁膨出于器官轮廓外,使钡剂充填其内X线表现为器官轮廓外的囊袋状突起,粘膜可伸入其内,可有收缩,形态可随时间而发生变化,与盒影不同食管中下段及责门痉挛狭窄并发
39、食管中上段扩张,当食管内存大量液体时,钡剂象雪花样分散于液体中,缓慢下沉至狭窄的食管下段,食管下段呈鸟嘴状变细进入隔下胃腔,称胃鸟嘴征空肠梗阻的重要X线征象,表现为在扩大的空肠内见到密集排列的线条状或弧线状皱璧,形似鱼肋骨样蛔虫性小肠梗阻的典型X线表现,在立位腹部平片表现为扩张的肠管内有软组织密度影突出于液平面之上,呈驼峰状绞窄性小肠梗阻,梗阻以上肠腔扩大积气积液表现,当扩大很大时,形似肿瘤,称假肿瘤征十二指肠壶腹部溃疡愈合时形成瘫痕组织,严重时可形成狭窄,伴憩室形成可使壶腹部呈三叶草样溃疡发生时,位于龛影口部一宽约1-2mm的光滑透明线溃疡发生时,位于龛影口部宽约5-1Omm的透明带,形如项
40、圈溃疡发生时,位于龛影口部上下端明显狭小,对称光滑透明影,形如颈状胃小弯溃疡发生时,小弯溃疡在大弯相对应处出现的一光滑凹陷消化性溃疡中一种特殊类型,龛影深而大,严度多超过1cm以上,口部有较宽大透亮带消化性溃疡中一种特殊类型,龛影很大,如囊袋状,其中常出现液面和分层现像即气液钡三层或气钡两层现象消化性溃疡中一种特殊类型,龛影大,但直径不超过2cm,而深度不超过1cm,有较宽透明带伴粘膜纠集消化道粘膜皱璧从四周向病变区集中,呈车辐状或放射状十二指肠球部溃疡发生时,由于有炎症刺激,表现为钡剂迅速通过球部不易停留,迅速排空浸润型胃癌时,胃腔狭窄,胃壁僵硬,胃广泛受累形如皮革袋溃疡型胃癌发生时,因粘膜及粘膜下层癌结节浸润使龛影口部有向龛影隆起的不规则的环状压迹,形似手指压迫样,加压后显示清晰溃疡型胃癌发生时,在两个指压征之间指向口部的尖角,为溃疡周围的破裂痕迹或两个癌结节间的凹陷溃疡型胃癌发生时,在正位上环绕龛影的宽窄不一的不规则透明带,切线位呈半弧形,为肿瘤破溃后留下的隆起边缘溃疡型肠结核发生时,因回盲部炎症溃疡形成,钡剂通过此段时非常迅速,不能正常停留,致回肠末端,盲肠和升结肠充盈不良或少量钡充盈呈细线状,而上下两端肠管则充钡正常,时溃疡型结肠核典型表现增殖型肠结核,盲肠和升结肠管腔狭窄,缩短,僵直