肋骨是构成胸廓的主要支撑结构,肋骨骨折是一种常见的胸部损伤形式,我国每年约有100~200万例肋骨骨折患者。肋骨骨折可影响患者呼吸功能,严重者可导致血管、脏器损伤。多根肋骨骨折易出现胸壁反常运动,形成“连枷胸”,导致严重的呼吸循环障碍,危及生命!生活中以单根肋骨骨折多见,约占胸部钝性创伤的10%。
处理方法
针对肋骨骨折的常用处理方法一般有两种:
对于骨折处对位对线较好的情况,可用局部外固定(如肋骨带、胸带等),限制活动等行保守治疗。这种方法避免了对患者的手术创伤,但患者所需恢复时间较长,一般需要三个月左右。待骨折处完全愈合后,方可进行正常活动。
方法:1
对于骨折处对位对线较差的情况(比如错位明显),则需要用内固定的方法进行治疗。传统的钢板钢钉切开复位内固定术,虽然固定牢固,但需在肋骨上钻孔,以植入钢钉固定钢板,会对肋骨产生新的损伤。而且钢板较厚。骨折处愈合后,如果患者局部感觉不佳,有可能需要二次手术取出钢板。这也再一次增加了对患者的损伤。
方法:2
11月9日,在张新立院长的带领下,开展了我院首例记忆合金环抱器肋骨骨折切开复位内固定术。
术前术后对比
(患者右侧第11肋因外伤骨折,伤后局部疼痛明显,咳嗽时疼痛加重,呼吸时伤侧胸部活动受限)。
记忆合金是利用合金“冷胀热缩”的特性,发挥其固定作用。术中应用时用盐水冷浸,使其变软并塑形后,放置在复位后的骨折处,然后用盐水温敷,使其收缩。牢牢抓紧骨折两端,使骨折断端对合牢固。术后利用患者自身体温使合金保持这种“抓牢”状态,直至骨折愈合。
这种固定材料,较传统肋骨钢板更薄,不良反应更少。术中不必在肋骨上钻孔,术后一般不必二次手术取出,即使骨折愈合后需要取出内固定,用盐水冷敷后即可轻松取下,不会产生“钉眼”等损伤。此种固定方式相较传统内固定方式,对骨质损伤更少,更有利于患者恢复。
这种手术方式的开展填补了我院相关技术空白。
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