耳穴知识 汇聚一堂

天津中医学院 耳外研究小组

我们对应用耳针止痛疗法的外伤、术后、晚期癌瘤、骨结核等各种急慢性疼痛患者101例进行了观察，其效果令人满意，兹介绍如下：

用京Ⅰ型经络探测仪，电压为12伏特，电流200微安，阳极为指环式导子套在患者手指上，阴极利用经络探测仪之探索导子铜棒在耳廓各部探测。以电流读数最高点为针刺点，一般电流读数最高点也是压痛点，二者往往是一致的，探测到耳廓电流读数最高点之耳部反应区，绝大多数是符合肢体或内脏疼痛部位，（表一）。

表一101例耳廓探测之反应区与肢体疼痛部位的关系

从表一耳廓探测之反应区与机应肢体内脏疼痛部位，绝大多数是相符合的。符合率占95%，耳廓反应区之定位以P·Nogier氏定位为准则。

经探测后发现电流量最高的反应区是为针刺点，用31号细不锈钢的一寸长毫针，以刺入软骨膜不穿透软骨为准，留针15—20分钟，根据101例中临床体会以强刺激效果为佳（表二）。

表二、 中度刺激与强度刺激疗效对比

疗效 耳针止痛疗效达96%（表三）。

注：

特效：针刺后疼痛完全消失者。

显进：针刺后疼痛大部消除仍有微觉疼痛者。

进步：针刺后疼痛校前减轻或部份减轻者。

无效：针刺后疼痛未减轻者。

表三 101例各种疼痛耳针效果分析表

例一：潘xx，男性，21岁，病历号112785，右小指五小时前被电扇轧伤急症入院，诊断为右小指开放性骨折，患者主诉右手指部剧烈疼痛，手指不能屈折，曾服安痛定及注射吗啡无效，立即探测耳廓指区导电量增高到80微安，用针以强刺激手法，病人顿觉耳部剧烈疼痛，以后有热麻胀感觉，随麻木感传导至手指部，手指疼痛立即消失，当时手指也能伸开，以后随访二日，直至手术前未再发作疼痛。

例二：陈xx，女性29岁，病历号：11486。主诉：因结肠癌手术后直肠部持续性疼痛有六年之久，有时疼甚，有时减轻，始终不能消失，常因疼痛而影响睡眠，耳部探测结果腰椎区20微安，坐骨神经区40微安，在此二处用强刺激手法，患者先觉耳部疼痛胀热感，继则直肠部疼痛减轻，留针20分钟后改用耳环针单侧埋藏，疼痛消失，夜间睡眠良好，三日内疼痛未发作。

1.耳针的针刺点一般均在耳廓反应区内寻找痛点，其疗效亦甚可观，据上海市耳针协作小组50多病种治疗2231例均按压痛点针刺有效率为81.03%，我们在101例各种急慢性疼痛患者中采用耳廓反应区导电量最高点为针刺部位有效率达96%，其针刺点的反应区与肢体内脏疼痛的部位符合者101例中有96例占95%。因此我们认为凡病变的疼痛各部均能在耳廓反应区内出现导电量的改变，而作为针穴选定的根据，其效果比压痛点更为显明。

2.耳针不仅对急性疼痛有奇效，而对某些慢性疼痛也能迅速解除患者的痛苦，如晚期癌瘤的疼痛，手术后刀口疼痛、骨结核疼痛等均有良好效果。

3.在治疗过程中，体会到用强刺激手法使病人耳部先减到疼痛，继则麻胀热感，使患部立刻止痛，较中等度刺激手法效果为佳。本文统计采用中度刺激手法特效者占12%，用强度刺激手法特效者占76%，说明强刺激比中等度刺激效果为明显。

4.关于针刺单侧双侧问题，我们体会到28个特效病例中，其中仅有3例针刺双侧耳，其余25例均刺单例，同样有显著疗效。在32例进步病例中，虽有8例针刺双侧耳而疼痛亦未完全消失，其余24例均刺单侧，同样收到进步效果。因此我们认为耳针止痛不一定双耳同刺，如果刺单侧疗效不显著时，再刺双侧较为妥善。

耳针治疗101例各种疼痛有效率为96%，用经络测定仪探测耳廓反应区的导电量最高点与肢体内脏疼痛部位符合率为95%。针刺手法以强刺激较中等度刺激效果为佳。我们认为耳针止痛不一定双耳同刺，如果刺单侧疗效不显著时，再刺双侧，较为妥善。