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ICU为什么要经常给病人翻身？

重症医学科(ICU)患者由于病情危重，多为长期卧床、不能自主翻身更换体位或只能采取被迫体位，因此会出现局部组织长期受压迫，从而导致患者气道不畅、局部组织缺血缺氧等情况。危重患者多伴有多脏器损伤从而导致循环不良、低蛋白水肿等症状，危重患者护理的主要目的是维持患者生命体征及血流动力学的稳定。

为防止发生继发性损伤，护理人员需要定时协助患者翻身，妥善固定保护管道，翻身是一个看似简单，其实隐藏着极大风险的操作。因为其可能会导致患者疼痛，进而引起其生命体征波动，影响其氧合、心肺功能和血流动力学等。

临床上怎么翻身？

临床翻身是护士双人配合徒手翻身法，主要是利用分力依靠护士腰部力量对患者进行翻身[2]。

协助患者翻身时遇到的问题？

护士在为患者翻身的过程中需要不断调整手部的着力点，以求能够找到合适的部位安全协助患者翻身，特别是遇到体重基数较大的患者更是需反复多次的调整才能够使患者调整到合适的体位。

护士在帮助患者翻身时需要将双手及前臂插入患者身下或拖拽肢体。在此过程中若是护士用力不均匀或动作不够协调时，就容易造成患者皮肤红肿、破伤、肢体关节痛疼或损伤。

此外，若不能有效固定管道，为患者变换体位时易造成牵拉或意外脱管，加重患者的痛苦，增加了护理安全风险。

创新多功能护理垫诞生了！

根据我们科室的临床现状和多年工作经验，我们设计了一款多功能护理垫，此护理垫长120厘米、宽70厘米，由双层棉布缝制以增加了患者的舒适度。此多功能护理垫制作简单、成本低廉且可反复清洗消毒，符合控制耗材及控感要求。

不易翻动的患者可利用护理垫有效的进行局部减压，特殊病情要求的患者也可利用护理垫进行轴线翻身。多功能护理垫的包容性也比较强，因而在翻身过程中既保护了危重患者，又大大减轻了护理人员工作强度、降低了腰肌受损或者扭伤。

图片说明在科室的具体应用：

管道再固定细节展示

总结临床意义

1.

设计简单合理，广泛适用于各种ICU患者

这款多功能护理垫的设计简单合理，并且能够重复利用，可以广泛适用于各种病情的危重患者。

2.

保证患者舒适和安全，缩短翻身时间

使用时能够增加患者翻身或移动时的安全性和舒适度，有效缩短患者的翻身时间。同时能够隔挡患者分泌物污染床单，减少了床单的更换次数，变相减少了护士的工作量，如此一来护士就可以将更多的精力花在照顾患者本人上，有助于提升护理的质量，为患者提供更加优质高效的护理服务，同时也提高了患者及家属对护士工作满意度。

3.

减轻护士腰部压力，减轻职业性腰部损伤

对于体重基数正常的患者一名护士可轻松为患者翻身，需要搬抬患者时利用多功能护理垫两名护士即可移动，同时可以最大限度的减轻护士的腰部受力和减少单次弯腰次数，进而减轻护士职业性腰部损伤。

4.

可消毒可重复利用，提高患者满意度

这款护理垫可反复清洗消毒，重复利用度高，减少一次性护理垫的使用减低患者费用，提高患者及家属满意度。

 

[1] 朱丹丹,肖琼琳.分级翻身对ICU患者翻身护理工作量及压力性溃疡的影响[J].当代护士(下旬刊),2022,29(07):131-134.DOI:10.19793/j.cnki.1006-6411.2022.21.036.

[2] 杨娜,李桂芳,刘喜梅等.危重患者翻身移动约束垫的研发和临床应用[J].医学理论与实践,2021,34(16):2926-2928.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2021.16.090.

作者：刘荣荣 徐欠欠      单位：安徽省蒙城县第二人民医院重症医学科

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