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Ehdaie博士表示，新的前列腺治疗方法安全有效，大大减轻了患者的负担
当癌症局限于前列腺时，传统上主要的治疗选择包括主动监测（密切监测）、手术和放疗。但是需要手术或放疗的男性通常会有持续的副作用，例如泌尿和性问题，这可能会降低生活质量。
近年来，针对被认为是“中等风险”的前列腺癌出现了一种称为局灶性治疗（部分腺体消融术）的新治疗策略——主要是局限于前列腺一个区域的小肿瘤。
在 Memorial Sloan Kettering 癌症中心，研究人员一直在与一种称为高强度聚焦超声 (HIFU) 的由磁共振成像 (MRI) 引导的局部治疗方法。
现在，一项具有里程碑意义的临床试验表明，这种侵入性较小的方法对许多患者都很有效。
由 MSK 泌尿外科癌症外科医生Behfar Ehdaie领导的 2 期试验研究了一种特殊类型的 HIFU 治疗，也称为 MR 引导聚焦超声 (MRgFUS)，这种新方法有效地控制了患者的疾病，并大大减少了治疗的不良副作用。
这表明许多患有中危前列腺癌的男性可以避免手术、化疗和放疗。
临床试验的结果于 2022 年 6 月 14 日发表在《柳叶刀肿瘤学》上，代表着使新的 HIFU 方法成为广泛前列腺癌治疗的一部分迈出的重要一步。
“在过去的二十年里，前列腺癌的进展以造福于所有患者的成功而著称，现在局部治疗提供了另一个令人兴奋的领域，可以在前列腺癌的治疗中发挥作用“ -Ehdaie 博士
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MR 引导聚焦超声 (MRgFUS) 是一种门诊治疗，大约需要两个小时。麻醉下的患者被放置在覆盖下半身的 MRI 机器中。在机器拍摄前列腺图像后，医生勾勒出治疗区域的轮廓并在 MRI 的引导下传送聚焦超声波。超声波来自不同的方向，通过将细胞加热到 158 °F（70 °C）以上来交叉攻击和杀死癌症。
Ehdaie 博士说：“在成像时，您还会获得温度反馈，以确保正确的部位得到治疗。”
“病人从麻醉中醒来并回家。身体上没有需要愈合的切口或伤口。我们已经证明该手术对患者是安全的，他们可以立即恢复正常活动。”
约翰·布兰南 (John Brannan) 是成功案例之一。2016 年，当他 65 岁时，他的前列腺特异性抗原 (PSA)开始急剧上升。尽管前列腺癌在很大程度上不是遗传性的，但他还是感到震惊，因为他的父亲、叔叔和两个堂兄弟都死于这种疾病。
波士顿的一位医生建议尽快手术切除癌症。但那天晚上在一次晚宴上，约翰与他妻子的两个接受前列腺癌手术的朋友交谈，并讨论了一些持续存在的副作用。
一位朋友知道该临床试验，并将 John 与 MSK 斯隆医学肿瘤学家Howard Scher联系起来，Howard Scher 将他转介给 Ehdaie 医生。
约翰急于报名。“除了个人原因想要这种治疗，我还希望帮助可能受益的下一代，”他说。“我已经看到了这种疾病对我家人的影响。”
约翰·布兰南 (John Brannan) 和妻子丽塔 (Lita) 将 HIFU 治疗称为“一项非凡的技术应用”。
约翰说这个过程很简单。Ehdaie 医生于 2016 年 9 月在纪念医院的图像引导干预中心安排了 MRgFUS 治疗。约翰在几个小时后走出去，和妻子一起回到酒店吃晚饭。
“马上就恢复正常了，”他说。“没有切割，没有缝合，没有躺在医院病床上几天或几周。最初的 24 小时我戴着导尿管，有点累，但仅此而已。这种治疗实际上比我进行的活组织检查更轻松。”
马上就恢复正常了，”他说。“没有切割，没有缝合” -约翰（患者）
Ehdaie 博士说，由于过去 15 年的两个重要发展，使用 MRgFUS 治疗中度风险癌症成为可能。首先，专家们接受对低级别肿瘤进行主动监测。第二个进步是新的成像技术，使核磁共振成像能够融入超声治疗。
在 2 期临床试验中，101 名男性接受了新型 MRgFUS 治疗，然后在 6 个月和 24 个月后进行了活检。88% 的患者在治疗区域没有留下中度或更高风险的癌症。
“可能最重要的是没有副作用，”Ehdaie 博士说。“研究中没有人报告尿失禁或经历过肠道问题。大多数男人都能勃起。”
基于这些数据，FDA 于 2021 年 12 月批准了名为 Exablate Prostate 的技术来治疗前列腺组织。FDA 还批准了一项由 Ehdaie 博士和外科医生 Peter Scardino 设计的研究者发起的试验，以比较 MRgFUS 局灶性治疗与主动监测并证明对前列腺癌患者的临床益处。
五年多过去了，约翰仍然身体健康，并且避免了手术和放射治疗。他每年都会在 MSK 斯隆进行随访检查和定期监测活检，以确保疾病没有复发。现年 70 岁的他与妻子住在佛罗里达州，并通过购买和翻新房产来保持活跃生活。
自从他接受治疗以来，全国各地的朋友和熟人都打来电话，询问他们如何才能得到它。MSK 斯隆将为选定的男性提供这种新疗法，并希望尽快启动 3 期临床试验。
“我觉得自己重获新生，所以我正在努力充分利用它，”约翰说。“这是一项非凡的技术应用，我认为它绝对会在全世界流行起来。”
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11月25日，感恩节这一天，美联医邦圆圆经理一早收到了这样一段温暖的留言：
“这次尝试海外第二诊疗意见服务的过程和结果超出我的预期，整个服务过程非常愉快，质量高非常专业，各方协调默契响应速度快。圆圆经理和有关人员态度热情、耐心。积极提供各种信息。国外专家的报告和问题答复从顶级的专业角度确定了我的癌症的风险等级，给出了不同视角的方案，有别于国内专家的一致性的早发现早治疗的手术意见，更符合最新版本NCCN，EAU及CSCO指南及防治过度治疗，提高生活质量的精神。国内外专家的意见都非常有价值，我会根据自己的情况来参考。再次感谢参与报告的所有人员！
感恩节留言截图
患者为63岁男性，目前诊断为：前列腺癌。2021年10月，患者例行体检彩超提示前列腺增⽣伴钙化，前列腺外腺区回声欠均匀，未⻅明确占位性病变。行MRI检查，提示前列腺略增大，大致同前，约4.4cm×3.7cm×5.lcm，包膜连续，右侧外周带可见斑片状T2低信号，DWI相信号增高，ADC信号减低，前列腺癌可能。
2021年10月29日行穿刺活检，结果为：9#（右中1）：前列腺腺泡细胞癌，Gleason评分3+3=6分，预后分组I/V，肿瘤占穿刺组织总体积约10%。免疫组化结果：P504S（+），34βE12（-）。
针对陈老师的情况，与国内主治医生进行沟通，多方面了解陈老师的就医需求和想法，美联医邦的工作人员为陈老师推荐的是哈佛大学医学院副教授、哈佛大学附属贝斯以色列女执事医院泌尿生殖肿瘤科主任、哈佛大学附属丹娜法伯癌症中心前列腺癌专家Glenn J. Bubley，医学博士。（点击链接查看Dr. Bubley其他案例☞极速48小时！膀胱癌两国三地联线哈佛名医，为了生的契机）
患者的高度评价这段对话瞬间温暖我们，给了我们继续前进的动力，在这里跟大家分享患者陈老师的海外远程咨询/二诊经历，希望也能给读者一定参考。有希望咨询美国前列腺专家的患者可联系我们（400-616-2591）。
纪念斯隆-凯特琳癌症中心 Memorial Sloan Kettering Cancer Center
纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心。 为美国最好的癌症中心之一，它也是美国最好的血液/肿瘤中心，纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国 41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。 纪念斯隆-凯特琳癌症中心历年在全美癌症专科排名第一或第二。
地址：1275 York Ave New York, NY 10065
创建：始于1884年
电话：+1 212-639-2000
「当 天 可 复 」
参考来源：
https://www.mskcc.org/news/high-intensity-focused-ultrasound-hifu-can-control-prostate-cancer-fewer-side-effects
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