缝合的线不吸收怎么办医生,拆线好麻烦,一定给我用可吸收线

爱美的小伙伴们
做外伤手术最担心的是什么?
当然是不要留疤
于是,
我们处于手术全流程极端焦虑期:
手术前:医生请给我用美容线缝吧,不想留疤
手术中:为什么不用可吸收线,术后还要拆线真麻烦
术后:美皮护、减张贴,巴克我啥时候用?

今天我们来一一解答。
1.美容缝合不完全等于用美容线进行缝合,主要看医生技术;
3.可吸收线对组织反应大,会造成明显的瘢痕增生,一般用于内部减张缝合;
美容缝合不完全等于用美容线进行缝合,关键在于整形外科医生的减张缝合技术和对伤口皮肤的精确对位技术,体现的更多的是美容缝合技术的重要性,而不是缝线。只有经过整形外科正规且长期培训的医生才能达到上述要求,所以一定要到正规医院找整形美容科医生进行美容缝合。
美容缝合指的是利用整形外科技术、精细的器械和材料,严格清创、修整创口、精细缝合,最大程度地减轻瘢痕、改善外观的缝合技术。美容缝合与普通缝合的区别是,美容缝合强调逐层关闭创腔、充分的皮下减张和小针细线地对合表皮伤口。而普通缝合多为单层缝合,创口张力大,创口对和不严密、不平整,使用的缝合针线很粗,皮肤反应重,术后恢复慢,瘢痕非常明显,且伴有明显的针眼瘢痕,呈现出“蜈蚣脚”样瘢痕外观,给后期瘢痕修复带来极大的难度。
所谓的“美容线”,其实是整形外科医生使用的几类比较细的缝线的统称。缝合线通常被称为“几-0线”,数字越大,线越细,比如7-0线比3-0线细;线越细,需要缝合的针数越多,缝合时间越长,成本越贵;一般的外科缝合通常用2-0、3-0或4-0缝线缝合伤口,容易出现“针眼瘢痕”,但美容缝合通常用6-0、7-0甚至8-0缝线,这些细线缝合后不会遗留针眼瘢痕。
有伤口就会有瘢痕,瘢痕是创面愈合的机制,可以说,没有瘢痕,就没有创面的愈合。瘢痕的形成受医生缝合技术、个人体质、伤口损伤的严重程度以及术后护理等诸多因素的影响。“美容缝合技术”可最大程度地让瘢痕更细更小,后期在社交距离下看起来不明显,并不是不留瘢痕。在预防瘢痕方面,“美容缝合”要优于普通缝合、美容胶水或者免缝胶布,是目前最好的方法。
一般在确定没有感染的情况下,可在3-5天内拆除原有缝线,二次清创后进行美容缝合,这样的“抢救性操作”可以防止普通缝合后遗留的“蜈蚣脚”瘢痕。
很多人认为美容线等于不需要拆的可吸收线,实际上大家这种理解是不全面的。可吸收线一般是肠线,其成分主要是异体的胶原蛋白,所以组织反应很大,会造成很明显的瘢痕增生。所以伤口内部做减张缝合用的是可吸收线,不用拆,它在皮下组织内,会慢慢吸收。
非可吸收线,主要用于皮肤缝合,使用最多的是滑线,缝线表面光滑,无线结反应,不牵挂刺激皮肤,拆线疼痛轻,所以皮肤层用的是比头发丝还细的光滑的非可吸收缝线,这种线不激惹伤口,不会留下针眼瘢痕,让伤口更加美观,但需要拆线。
很多患者发现,美容缝合后,伤口是凸起的,看上去比“普通缝合”还丑。这是因为美容缝合采用的减张或者超减张缝合技术,使用可吸收线在皮肤的下面,将伤口两侧的皮肤拉紧,使之靠拢、凸起,在之后几个月,皮下的减张缝合线会逐渐吸收,在这过程中,就可以让伤口表皮愈合得更加彻底,而不受到伤口两侧皮肤的张力影响,让瘢痕维持在刚刚缝合的比较细的状态。但如果刚缝合后就是平整的,那么随着时间的推移,线痕很可能就会逐渐变宽、逐渐凹陷,变得很明显。
身体不同部位愈合时间不同,所以拆线时间不一样;头面颈部5-7天拆线,四肢10-12天拆线,下腹部、会阴部6-7天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部7-9天拆线,如果张力比较大,需要延长拆线时间。但伤口愈合情况还与患者的年龄、营养状况、糖尿病等基础疾病等有关系,所以以上拆线时间不是绝对的,具体能不能拆线,需要找手术医生面诊检查后再确定。
2、拆线后可以使用祛疤药物、皮肤减张贴或皮肤减张器、局部加压等方法抑制瘢痕增生,还可以根据情况使用强脉冲光、点阵激光、染料激光等手段早期干预瘢痕的形成;
3、日常生活中,注意防晒、避免吃辛辣刺激食物、避免搔抓瘢痕部位,否则会引起瘢痕增生。
酱油等深色食物可以正常食用,不会造成伤口颜色变深;
可以食用富含维生素、蛋白质的食物,比如水果、肉类等。
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来源:武汉市第三医院
季伟医生撰稿

