儿 科

科室简介

儿科始建于1954年，先后在李少川教授、陈芝圃教授、陈宝义教授、马融教授、李新民教授的带领下，经几代人的努力，现已成为国家中医药管理局重点学科，国家临床重点专科，国家区域中医（专科）诊疗中心建设单位，全国中医儿科专科医疗中心，国家中医药管理局“十五”、“十一五”重点专科，国家中医药管理局“十二五”重点专科及儿科协作组组长单位，中华中医药学会儿科分会主委单位，国家中医药管理局疑难病（儿科疾病）会诊中心，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会主委单位，中华中医药学会儿童肺炎协同创新共同体主席单位，高等学校中医学类专业核心课程《中医儿科学》课程联盟理事长单位、中医儿科学博士学位授予点，《中医儿科学》国家级精品课及国家精品资源共享课建设单位、中医儿科学博士后流动站，科技部重大新药创制儿科中药临床研究技术平台建设单位，国家中医药管理局中医药优势学科继续教育基地，中国中医医院最佳研究型专科，全国儿童抽动多动联盟主席单位，天津市中医药学会儿科专业委员会主委单位，天津市卫生系统重点发展学科，天津市重点中医专科，天津市卫计委中医药科研二级实验室，天津市卫生局中医药儿科脑病重点研究室，天津市级教学团队。天津市住院医师规范化培训中医儿科专业基地，华北地区中医儿科专科联盟牵头单位，天津市中医儿科联盟牵头单位。拥有3个国家级名中医工作室、4个天津市名中医工作室。

诊疗范围

1.小儿呼吸系统疾病：发热、急性上呼吸道感染、急慢性咳嗽、肺炎、支气管炎、支气管哮喘等。

2.小儿消化系统疾病：急慢性腹泻、胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、厌食、便秘、消化不良等。

3.小儿心血管疾病：心肌炎、心律不齐、川崎病等。

4.小儿肾脏疾病：血尿、蛋白尿、尿频、遗尿、泌尿系感染、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。

5.小儿免疫系统疾病：反复呼吸道感染、过敏性紫癜、过敏性疾病、系统性红斑狼疮等。

6.小儿神经系统疾病：癫痫、抽动障碍、多动症、孤独症谱系障碍、小儿脑瘫、发育迟缓、脑损伤后遗症、高热惊厥等。

7.小儿血液系统疾病：再障、白血病、免疫性血小板减少症及各种贫血等。

8.小儿内分泌疾病：儿童性早熟、矮小症、青春期月经病（崩漏、闭经、经前紧张症等）、甲状腺疾病等。

9.小儿常见皮肤病：小儿湿疹、荨麻疹、痤疮等。

特色技术

1.四时辨体捏脊疗法

四时辨体捏脊疗法是基于四时发病的特点，运用捏拿推捻等手法刺激人体脊背肌肤，并依据季节的不同及小儿的体质差异加用不同的腧穴，以达到防病治病的目的。

2.中药穴位贴敷

穴位敷贴疗法是选用适当的中药药物进行敷贴以达到防治疾病的目的。本科室常用的敷贴治疗有化痰贴、肺贴、脾胃贴、腹泻贴、腹痛贴、遗尿帖、便秘贴、伏九贴膏敷贴等。

其中伏九贴膏敷贴疗法分为三伏贴和三九贴。三伏贴适用于夏季入伏之后，以穴驱邪，扶正强身；三九贴是利用三九时节之严寒与人体阳气初动，振奋阳气，增强人体抗病能力。

3. 针灸推拿技术

①针灸疗法

是以中医理论为指导，基于经络腧穴理论，在对患者进行辨证取穴后将针具刺入患者体表穴位中，进行提插捻转等手法操作，使患者“得气”。通过穴位的近治作用与远治作用，得气后“气”在经络间的传导作用，各经络之间的相互作用等，达到治疗疾病的目的。临床多应用于小儿抽动症、多动症、癫痫、自闭症、发育迟缓等。

②小儿推拿疗法

小儿推拿是在中医基础理论和相关临床指导下，根据小儿生理病理特点，在其体表特定穴位或部位施以手法，达到防治疾病的目的。临床应用广泛，多应用于小儿消化不良、厌食、便秘、感冒发热、咳嗽、肺炎恢复期、过敏性鼻炎、腺样体肥大等疾病。

③康复针推综合疗法

康复针推综合疗法包括健脑通络针推综合疗法、调腹康复技术及腹部推拿六法。其中头针是通过头针针刺头部的特定区域，治疗疾病的一种方法；推拿疗法根据痉挛型脑瘫患儿的临床表现，点揉相应穴位，配合关节活动类手法，以松解粘连，促进肌肉形态结构的恢复，防止肌肉萎缩；调腹康复技术基于中医脏腑经络理论，运用手法操作，调节募穴、背俞穴，用以改善孤独症谱系障碍、感觉统合失调患儿的脏腑功能，改善临床症状。腹部推拿六法是以“调腹通络”为治疗原则，其在传统腹部推拿的基础上，将6种手法整合在一起，用以改善痉挛型脑瘫患儿的屈曲模式，整体提高患儿的生活质量。

4.穴位拔罐

儿童拔罐疗法大多以硅胶罐为工具，使之吸附于体表穴位，造成局部轻微瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的中医疗法。临床常应用于感冒、肺炎、咳嗽痰多，功能性腹痛、厌食等。如若患儿发热或有内热盛等症状，也可行走罐疗法。

5.小儿刮痧疗法

刮痧是以中医经络腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的介质，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状，或暗红色出血点等“出痧”变化，从而达到活血通络、透痧祛邪的作用。临床常用于小儿发热、咳嗽或积食等具有内热炽盛症状，及颈椎病等颈肩肌肉疼痛不舒症状的治疗。

6.箱庭疗法（沙盘游戏）

箱庭疗法也称为沙盘游戏或沙盘疗法，是指来访者在咨询师的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。

由于其非言语性的特点，沙盘游戏特别适合言语能力还未充分发展的儿童或言语能力有障碍的儿童、自闭症儿童，对于多动症、抽动症、选择性缄默症、抑郁症、恐惧症、焦虑症、学习困难、阅读障碍和言语障碍、攻击行为、情绪问题、创伤后应激障碍（PTSD）等均有良好治疗效果。另外，对于注意力不集中、厌学、沉默等一般心理问题也有明显的临床疗效。沙盘疗法也有助于自我概念的提升和人际关系的调试、对于人格发展、想象力和创造力培养以及健康心理维护、个人成长等都有着积极和促进作用。

7.脑电治疗

脑电生物反馈治疗技术通过长效机制，反馈调节学习，建立稳定的心理-生理反射过程，使神经系统和心理行为产生长久的改变，从而使行为表现、学习能力、情绪管理等得到持久改善，可以有效减少服用药物的种类和疗程，并且能够维持药物疗效，减少停药后的复发几率。

脑电生物反馈诊疗技术具有无痛苦、疗效明显、治疗依从性较好，指标客观等优点。临床可应用于：

①神经发育障碍（多动症（注意力不集中或多动冲动）、抽动症、孤独症）

②精神心理障碍（抑郁障碍、焦虑障碍、强迫、创伤及应激相关障碍、睡眠-觉醒障碍、物质相关及成瘾障碍）

8.重复经颅磁刺激治疗

通过治疗帽中多个电磁发生器，输出特定能量的变频交变电磁对大脑多个功能区同时进行磁刺激，电磁可直接透过颅骨对脑细胞和中枢神经实现磁电综合干预效应。可增加脑细胞带电量，加快血液循环，提高脑细胞携氧能力，进而促进大脑生长发育；改善脑细胞代谢环境，提高受损脑细胞的自身修复能力；抑制异常脑电、脑磁的发生、传播，改善患儿情绪不稳定和自闭状态，促进脑功能恢复。

临床可应用于：

①儿童孤独症、多动症（注意力不集中或多动冲动）、抽动症、学习困难、睡眠障碍；

②神经功能的恢复、大脑发育迟缓、癫痫、流涎、智力低下；

③脑瘫引起的语言能力低下、行走不平衡、肌张力高引起的运动障碍等。

9.经络导平治疗

是根据中国传统中医学经络学理论，集高科技芯片及数码技术为一体的中国现代化治疗仪器，它是以微电脑控制直接在人体穴位上输入高电压脉冲信号，刺激病理经络，迅速达到疏通经络、调整经络气血、消炎止痛、恢复机体功能、增强人体免疫力、平衡阴阳而治愈疾病的目的。

临床可应用于：

①小儿脑系疾病（抽动症、多动症（注意力不集中或多动冲动）、抽动症、孤独症、脑发育不良、精神运动发育迟缓、语言发育迟缓、小儿脑瘫、小儿麻痹后遗症）

②周围神经损伤（面瘫、臂丛神经损伤、坐骨神经损伤、胫腓神经损伤）等。

10.温热电灸治疗

温热电灸综合治疗仪是在传统中医艾灸的基础上，结合现代科技，进行无烟艾灸，起到温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪、促进炎症的消散、缓解疼痛。

临床可应用于：

①寒湿痹痛、小儿月经病、痛经、闭经；

②胃脘痛、寒疝、腹痛、腹泻、遗尿；

③淋巴结炎、淋巴结肿大等疾病；

④调节亚健康状态等。

11.半导体激光治疗

半导体激光治疗仪是采用红色半导体激光对人体病变部位进行照射治疗,对人体的组织产生弱激光的刺激光效应。是无创伤、无疼痛、无感染的激光治疗。对软组织炎症具有消炎、止痛、促进组织再生和促进伤口愈合的作用，有利于受损神经组织恢复。适用于体表或近体表局部炎症、感染伤口照射治疗。

临床可应用于：

①小儿肺系疾病：气管炎、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、鼻炎等；

②小儿脾系疾病：消化不良、厌食、腹泻、便秘、内科腹痛、肠炎、功能性胃肠病等；

③小儿皮肤疾病：皮炎、风疹、带状疮疹、湿疹、痤疮、水痘、荨麻疹、皮肤溃疡、烫伤、斑秃、尿布湿疹等。

专病介绍

1.小儿脑病

脑病专科的诊疗包括小儿癫痫、小儿抽动症、多动症、学习困难等疾病。小儿癫痫门诊于1979年由著名儿科专家李少川教授创立，突出了中医药在控制癫痫发作的同时，改善体质、调节免疫、提高认知功能、治疗共患病、少毒副作用、提高生活质量及协同西药增强难治性癫痫治疗效果等方面的诸多优势，在国内外赢得了广泛赞誉。小儿抽动症与多动症目前形成了比较系统的中西医结合诊疗模式，开展了儿童的注意力、智商、适应行为、学习能力、情绪问题等较系统深入的心理、行为评估，灵活运用等多种方法与手段，取得了显著疗效。

2.儿童康复

儿童康复专科突出中医特色治疗优势，以推拿、针灸、中药（内治、外治）为主，结合现代康复医学技术，针对不同脑损伤、发育迟缓患儿临床特点，突出个体辨证施治，运用异病同治、同病异治的原则，综合先进理疗设备，治疗孤独症谱系障碍、脑性瘫痪、发育迟缓、脑损伤（脑炎、脑出血、脑梗死）后遗症、臂丛神经损伤、肌性斜颈等，临床取得显著疗效。

3.儿童哮喘慢咳

重视反复喘息儿童的早期管理，降低喘息的再发和共患病诊治，运用中医药重点解决呼吸道感染、运动后咳嗽、过敏相关咳嗽以及患儿体质的调整。同时，贯彻全球GINA倡导的儿童哮喘个人行动计划，将患儿和家庭教育、个人病情监测、急性发作自救、药物使用方法融入诊治。

4.小儿推拿

运用三字经流派、脏腑图点穴法、四时辨体捏脊等小儿推拿疗法调节小儿免疫，根据患儿体质、疾病及年龄不同，采用不同方法，起效快、疗效显著。主要诊治病种包括厌食、便秘、腹泻、营养不良、湿疹、反复呼吸道感染、咳嗽、哮喘、过敏性疾病、夜啼及小儿保健等。

5.功能性胃肠病

运用中医综合疗法，包括小儿推拿、穴位敷贴、针刺、温灸及中药汤剂等方法，治疗功能性消化不良、肠易激综合征及功能性便秘等胃肠疾病。

6.小儿肾病与免疫

肾病与免疫专科在传承李少川等老一辈医家临证经验的基础上，采用中医、中西医结合方法治疗小儿肾与免疫相关性疾病；围绕减少感染与复发，提高了难治性肾病的治疗效果，有效减少了紫瘢肾脏损害的发生，提高了紫瘢性肾炎的临床疗效。

7.小儿心肌炎

儿科心肌炎专科成立于上世纪70年代末，在全国范围内享有较高声誉。专科釆用“清热解毒、益气养阴、活血化瘀”法为核心的中医药特色综合疗法，治疗小儿各种心系疾病。

8.小儿血液病

儿科血液病专科充分发挥了中西医结合的优势，结合艾灸、小儿推拿、药物贴敷等中医特色专科技术，用于小儿血液系统疾病的诊疗，形成一整套小儿血液系统疾病的中西医结合诊疗方案，并于2019年10月获批为首批全国儿童血液病定点医院。

9.性早熟矮小症

性早熟、矮小症专病门诊作为天津市首家开展性早熟、矮小症诊治的中医专科，诊治病种涵盖性早熟、矮小症、青春期发育过早、青春期月经病（痛经、崩漏、闭经、经前紧张征等）、小儿肥胖症、男性乳房发育、青春期发育延迟等生长发育相关疾病。 充分发挥中医药在防治小儿生长发育类疾病中的优势，以患儿中医体质类型为基础，给予个性化防治措施，总结制定了一整套治疗小儿性早熟、矮小症等小儿生长发育类疾病的中西医结合诊疗方案，可有效延缓性征发育，改善骨骼发育，改善儿童身高，且不良反应少。