随着人民生活水平的逐步提高，眼镜消费也逐年增加。眼镜行随处可见，但从业人员的技术水平却参差不齐。许多验光员并未经过正规的技术培训，这些人应该称之为“电脑验光师”。之所以称他们为“电脑验光师”，是因为他们只会使用电脑验光,一旦离开了电脑验光机便无从操作。

电脑验光是一种客观验光方法，操作简便，速度快，但在瞬间的操作过程中，只能对被检者的屈光状态作出大致的预测。而人与人之间是有个体差异的。这包括被检者的年龄，既往史，身体状况，工作性质，用眼习惯，接受能力以至心里感觉等，这些都是我们在验光操作过程中必须予以关注和参考的因素。

笔者从事眼镜业三十余年，目睹它的发展与进步。深感在科技飞速发展，设备日益更新，技术不断进步的今天，只有努力的学习，掌握更多的理论和实践经验，才能使自己的知识技能与时代同步，才能成为一名合格的，称职的验光师，才能更好的为屈光不正患者服务，正确回答他们的咨询，解除他们痛苦和疑虑。下面是我的一些验光经验和操作技巧，希望对那些初涉眼镜业的人能有所帮助。

一、掌握透镜中和原理

1)球镜片中和方法

乃用一度数相同，符号相反的镜片将其度数中和。透过两个合并在一起的镜片观察物象不动的方法。

首先观察镜片是凸透镜还是凹透镜。凸透镜中心厚周边薄，透过镜片看物体放大，轻摆镜片看物体逆动；凹透镜中心薄周边厚，透过镜片看物体缩小，轻摆镜片看物体顺动；如果是凸透镜则用负球镜片中和至轻摆镜片时透过镜片看物体不动，所用的负球镜片度数即该凸透镜镜片的屈光度；如果是凹透镜则用正球镜片中和至轻摆镜片时透过镜片看物体不动，所用的正球镜片度数即该凹透镜镜片的屈光度。

2)柱镜片中和方法

正柱面透镜中心厚两边薄，负柱面透镜中心薄两边厚，柱面镜透过镜片看一直线时轻摆镜片直线扭动。

柱镜片中和的方法。首先将该镜片的轴向确定，用球镜片将一个轴向的度数中和，继续增加球镜度数至另一垂直轴向的度数也被中和。首先被中和的一轴向的度数为球镜度数，两轴向中和度数之差为柱镜的度数，柱镜的轴位在屈光度小的轴向。

3)怎样查找镜片的光学中心

将镜片端平，透过镜片看一直线或灯管。当在镜片中看到的直线与镜片两端边缘以外看到的直线连成一线时，此直线即是通过镜片光学中心的直线。当直线未通过镜片的光学中心时，在镜片中所看到的直线与镜片两端边缘以外所看到的直线是错位的。延通过光学中心的直线画一横线。然后，将镜片旋转90度，在与前一直线相垂直的方向，用上述方法寻找通过光学中心的直线，延通过光学中心的直线再画一横线。两条相互垂直的直线相交点即该镜片的光学中心。

例一：

一顾客手持一小块镜片残片要求能按原镜度配制镜片，该镜片系2cm见方边缘不规则碎片。无法使用焦度计测量。透过镜片观察物体缩小，判定为近视镜片，用+5.00DS中和，透过镜片观察物体逆动，说明该近视镜片的屈光度小于-5.00DS；用+4.50DS中和透过镜片观察物体顺动，再加+0.25DS透过镜片观察物体不动，则该近视镜片屈光度为-4.75DS。

学会镜片中和方法可以在没有焦度计的情况下判定眼镜片的屈光度。那么既然有了焦度计为什么还要学会镜片中和原理呢？在以下几种情况下可以使用镜片中和方法：1.店内偶尔停电无法使用仪器测量；2.镜片破损无法用仪器测量且佩戴者又不在现场；3.镜片磨损严重，镜片中心表面处于非透明状态无法用仪器测量。注：此方法不适用于没有边缘的柱镜残片，因为无法判定其轴位。

二、掌握隐形眼镜和框架眼镜的度数换算公式

在培训验光师的过程中，笔者发现许多隐形验配师不会进行隐形眼镜和框架眼镜的度数换算。仅凭查表取得数据，更多的人则凭经验，因为大部分隐形配戴者的屈光度属常用度数。而一旦遇到特殊度数，在不查表的情况下怎样获得准确的配镜度数呢？我曾问我所培训的学员，-16.00DS框架眼镜屈光度，如何换算隐形度数，答案各有不同！有的人竟然回答适当减上几百度就行了！下面的换算公式简单易记：

1000/(1000/D)+VD

D=框架屈光度 VD=12(镜距)

例二：验光处方

R -16.00DS

L -12.00DS

注意：16.00D即16D 千万不可以按1600D 换算

R 1000/(1000/16)+12=13.42

L 1000/(1000/12)+12=10.49

隐形处方：R -13.50DS

L -10.50DS

三、学会使用验光镜片箱中的辅助镜片

许多验光师每天都在使用验光镜片箱，却只会运用球镜片和柱镜片，对于其他辅助镜片不甚了解。而学会使用辅助镜片可以为我们提供更多的参考信息，有助于提高验光的准确度。

1)针孔镜片 在镜片箱内配有若干个针孔镜片。它是一个中央有1mm圆孔的黑色镜片。根据小孔成像的原理,它是用来增加物像在视网膜上的清晰度以提高视力的,对眼睛的屈光检查有一定帮助。主要用于初步判定患者视力减退是否与屈光不正有关。如遇到视力不易提高的眼睛,可以将针孔镜片置于患眼之前(另眼遮挡),让患眼通过针孔去观察视力表。如加针孔镜片后视力有明显改善,则说明该患眼存在屈光不正，可以通过进一步的验光操作得以提高视力。如果加针孔镜后视力无大变化,一般说来不存在或不仅仅存在屈光不正的问题,可以初步推测多半系其他眼病所致。

2)裂隙镜片 它是一个中央有一25mm长、2mm宽裂隙的黑色镜片。它的用途有:

1、初步判定有无散光

对于那些用单光镜片不能获取最佳视力的.可在被检眼前置裂隙镜片.并将另一眼遮盖。然后缓慢转动裂隙片,如果裂隙在不同方向时视力也不同，则可判定该眼有散光。如用裂隙镜片视力无较明显的变化则可判定该眼无散光存在。

2)确定各方向的屈光度

在裂隙片后加适当球镜片，直到矫正视力满意为止，然后再将镜片旋转90,用同样方法在裂隙镜片后面加适当球镜片，直到矫正视力达满意为止。这样我们便可分别确定受检眼在两个互相垂直经线上各自的屈光度。我们可以用相互垂直经线上屈光度小的那个度数做球镜，二者之差即为柱镜，散光轴随度数小的那个。

例三：受检眼裂隙在180°方向矫正镜片为一1．00 DS，在90°方向为一2.00DS。那么则以一1．00 D为球镜，二者之差一1.00 D为散光，散光轴向随一1.00 DS时裂隙的方向，即180°。这样受检眼眼镜处方应该是-1.00 DS /-1.00 DC×180。

3)马氏杆 它是一白色有透明园柱棒的镜片，在双眼视功能检查中是重要的和必不可少的工具。马氏杆可以用做水平、垂直隐性斜视；旋转隐性斜视；不等像的检查。马氏杆检查隐斜，需半暗室，不要使其它光源进入视野内。步骤：验光室，令患者端坐验光椅上，两眼调准PD，戴上矫正镜。取马氏杆置右眼前。投放点状视标或打一束点状光，距离5米。将马氏杆条状放水平，通过马氏杆看点状光会看成垂直带状光柱。左眼不放置马氏杆，通过镜片看点光源仍是点状光。　

观察的结果有三种可能：

a.光带穿过点状光，即无隐斜。 　　

b.光带与光点分离,光带在右，光点在左。说明患眼是内隐斜。在左眼前递增B0棱镜，递增的过程中，光带和光点逐渐靠近，直到竖直光带穿过光点。此时所加棱镜度即为内隐斜量。 　　

c.竖直光带左，点光在右。是外隐斜。在左眼前逐渐增加BI棱镜，使光带和光点渐渐接近，直到光带穿过光点。所加的棱镜度即为外隐斜的值。 　　

2，上隐斜的检查　马氏杆园柱棒竖直放置在右眼前。投射点状光。两眼同时观察视标。右眼通过马氏杆会将点状光看成一水平光带，左眼看的仍然是点状光。观察结果有三种可能： 　　

a，水平光带穿过点光，两眼均无上隐斜。

b，水平光带在下，光点在上。说明右眼上隐斜。在右眼前置BD棱镜，或左眼前加BU棱镜。逐渐由少到多递增棱镜，直到水平光带穿过光点。此时所加的棱镜度即是右上隐斜的度。

c，水平光带在上，光点在下。为左眼上隐斜。在左眼前递增BD三棱镜，或在右眼前递增BU棱镜，直到水平光带穿过光点。所加棱镜即是左上隐斜度。 　　

上隐斜也属于双眼视异常范畴。右眼上隐斜，左眼一定是下隐斜；反之，左眼是上隐斜，右眼一定是下隐斜。

棱镜的标记就是记录棱镜底所在位置。如果是上下内外，可以标记为底朝上(BU)、底朝下(BD)、底朝内(BI)和底朝外(BO)。

例四：某大学生前来验光，主诉：两个眼睛一起看东西时总是两个，而且两个物象相距很远。

验光：将双眼视力矫正至最佳

处方：R -6.00DS/-1.00DCX180

L -7.00DS/-1.00DCX180

使用组合验光台 马氏杆置右眼前，透明园柱棒水平。令其注视5米点光源。主诉光带与光点分离，竖直光带左，点光在右。说明是外隐斜。在左眼前逐渐增加BI棱镜至10Δ(基底朝内))光带穿过光点。

处方：R -6.00DS/-1.00DCX180 5ΔBI

L -7.00DS/-1.00DCX180 5ΔBI

4)学会用棱镜分离法做双眼调节平衡

棱镜片即镜片箱中标有Δ的镜片有1Δ~10Δ之分.用棱镜分离法做双眼调节平衡比分别遮盖单眼比较视力清晰度更准确直观。方法是：

1、投放一横行视标。两眼雾视后的视力的上一行视标，为横行视标的基准。如双眼雾视视力为0.6，则选0.5横行视标。

2、右眼前置棱镜3ΔBU(底朝上)将0.5横行视标向下位移、左眼前插3ΔBD(底朝下)将视标向上移。一横行視标被双眼看成两横向平行视标。如果横行视标不能分为两排，再增加棱镜量。

3、验光师提问患者，上面一排视标与下面一排视标比较，哪一排稍清楚些?

患有有三种不同的回答：

a、两行视标同等清楚或模糊。认为双眼己调节平衡；

b、上一行视标清晰、下一行视标模糊。说明双眼未平衡。左眼矫正视力好于右眼，验光师在患者左眼前按+0.25D递增，直至右左眼等清。双眼平衡。

C、下一行視标清晰、上一排視标模糊。证明右眼矫正视力比左眼好，在右眼前按+0.25D递增，达两眼等清。双眼平衡。

4、如果两眼始终不能同等清晰或模糊。如：右-3.00DS；左-3.50DS。上一排比下一排清，在左眼前加+0.25DS，下一排比上一排清，就要做优势眼的检查，保持优势眼的视力略好于非优势眼。

5、两眼除去棱镜，先后投放视力表再投红绿视标，做双眼mpmva检查(最高正片获最好视力或最低负片最好视力矫正)。再做红绿双色试验，达终结点。

a、双眼平衡的操作过程中必须注意双眼同时均看到視标，且始终保持在雾视状态。

b、双眼平衡的终结点是双眼看视标同等清晰，此时双眼调节已降为零，除去双眼棱镜。

四、熟练运用镜片联合方法完成验光终结操作

在实际操作过程中，并不是每个人都能熟练的掌握镜片联合方法，有的验光师则一边验光，一边用笔计算，即影响验光速度，也令被检者对验光师的操作技能产生质疑。

有这样一个镜片联合秘诀，可以代替所有的镜片联合公式，而且简单易学，即："本身不变作球镜，变号变轴作柱镜。"详解为："两柱镜联合，或一球镜与两柱镜联合，以柱镜度数小的为准，本身符号、度数不变作球镜，如果是球柱镜联合则与原球镜联合，变号变轴作柱镜与原柱镜联合"。

这里所谓变轴即变90度，不足90加90，超过90减90。

具体应用方法：

以－4.50DS/ -2.00DC×180/+0.50DC×90为例:

以柱镜度小的+0.50DC×90为准，+0.50本身符号度数不变做球镜，

即： +0.50DS与原球镜－4.50DS联合为－4.00DS；

+0.50DC×90。变号轴为-0.50DC×180,

与原柱镜-2.00DC×180 联合为-2.50DC×180。

该处方化简为一球柱镜联合的处方

即：－4.00DS /-2.50DC×180。

要顺利准确地完成验光操作，镜片联合是贯穿始终的操作程序。验光师就是通过不断地使用镜片联合的过程，加以与被检者的密切沟通和配合来获取验光之最佳效果的。在镜片联合中，相互垂直的两轴向符号度数相同即为球镜;复性散光，一球镜与两柱镜联合，绝对值小的柱镜与原球镜同号加异号减，与原柱镜同号减异号加；混合散光，绝对值小的柱镜与原柱镜同号则球柱镜同减；与原柱镜异号则球柱镜同加。

一、复性散光联合与原柱镜同号异轴的低度柱镜，其结果等于在加球镜的同时减柱镜，此操作简称：加球减柱。

例4：-5.00DS/-1.50DC×90/-0.50DC×180

用与原柱镜同号且低于原柱镜度(一般用0.50DC或0.25DC)的柱镜在与原柱镜轴位相垂直的轴向上试加，看是否球镜加小了而柱镜加大了。根据相互垂直的两轴向符号度数相同即为球镜这一原理，将两轴向共同拥有的-0.50D,提取出来做球镜(也叫找球镜)，与原球镜-5.00DS联合为-5.50DS.两柱镜之差-1.00DC×90。符号度数不变作为新柱镜.

即： -5.00DS/-1.50DC×90/-0.50DC×180

=-5.50DS/-1.00DC×90

二、复性散光联合与原柱镜异号异轴的低度柱镜，其结果等于在减球镜的同时加柱镜。

此操作简称：减球加柱。

例5：-4.00DS/-1.00DC×90/+0.50DC×180

用与原柱镜异号且低于原柱镜度(一般用0.50DC或0.25DC)的柱镜在与原柱镜轴位相垂直的轴向上试加，看是否球镜加大了而柱镜加小了。

方法：在与绝对值小的柱镜相垂直的轴向上，制造两个和绝对值小的柱镜度数相同的柱镜，其新造的两柱镜联合结果等于零。

(-0.50DC×90/+0.50DC×90)。用其中的一个柱镜与相垂直的轴向上的另一个与其符号度数相同的柱镜相联合。以满足在两轴向提取共同度数做球镜之条件(+0.50DC×180/+0.50DC×90=+0.50DS)，将提取的球镜+0.50DS与原球镜-4.00DS联合(-4.00DS/+0.50DS=-3.50DS)将新造的没有提取的柱镜 -0.50DC×90 与原柱镜 -1.00DC×90联合作为新的柱镜(-1.00DC×90/-0.50DC×90=-1.50DC×90)。

即：-4.00DS/-1.00DC×90/+0.50DC×180

=-4.00DS/-1.00DC×90/+0.50DC×180/(-0.50DC×90/+0.50DC×90)

=-4.00DS/(-1.00DC×90/-0.50DC×90)/(+0.50DC×180/+0.50DC×90)

=-3.50DS/-1.50DC×90

此例中新造度数的目的只是为了讲解，即：(在相互垂直的两轴向寻找可以提取的共同度数，或化不同度数为相同度数以便于提取球镜)，明白我们是怎样在两轴向提取共同度数做球镜的。而在实际操作过程中，我们只需记住镜片联合之秘诀就可以快速得出联合的结果。

三、绝对值小的柱镜与原柱镜同号之混合散光

用与原柱镜同号且低于原柱镜度(一般用0.50DC或0.25DC)的柱镜在与原柱镜轴位相垂直的轴向上试加，看是否球镜柱镜度数都有加大了。

此操作简称：减球镜，减柱镜

例6：-1.50DS/+2.00DC×50/+0.50DC×140

此例中 +2.00DC×50/+0.50DC×140 两轴向共同拥有 +0.50D，根据相互垂直的两轴向符号度数相同即为球镜这一原理，将+0.50D提取出做球镜为+0.50DS 与原球镜 -1.50DS 联合(-1.50DS/+0.50DS=-1.00DS)将剩余的+1.50DC×50作为新柱镜。

联合结果发现，球镜和柱镜都减小了。

即：-1.50DS/+2.00DC×50/+0.50DC×140

=-1.00DS/+1.50DC×50

四、绝对值小的柱镜与原柱镜异号之混合散光

用与原柱镜异号且低于原柱镜度(一般用0.50DC或0.25DC)的柱镜在与原柱镜轴位相垂直的轴向上试加，看是否球镜、柱镜度数都加小了。

此操作简称：加球镜加柱镜

例7：+1.00DS/-2.00DC×85/+0.50DC×175

此例中在 -2.00DC×85轴向制造两个柱镜，其两柱镜联合结果等于零。(-0.50DC×85/+0.50DC×85)因 +0.50DC×85/+0.50DC×175，两轴向共同拥有+0.50D，根据相互垂直的两轴向符号度数相同即为球镜这一原理，将 +0.50D 提取出做球镜为 +0.50DS 与原球镜+1.00DS联合(+1.00DS /+0.50DS=+1.50DS)

将剩余的-0.50DC×85与原柱镜-2.00DC×85联合(-2.00DC×85 /-0.50DC×85=-2.50DC×85)作为新柱镜。

联合结果发现，球镜和柱镜都增加了。

即：+1.00DS/-2.00DC×85/+0.50DC×175

= +1.00DS/-2.00DC×85/(-0.50DC×85/+0.50DC×85)/+0.50DC×175

= +1.00DS/(-2.00DC×85/-0.50DC×85)/(+0.50DC×85/+0.50DC×175)

=+1.50DS/-2.50DC×85

常规验光包括初始验光、精确验光、终结验光三个阶段。而如何完美地完成这三个阶段的操作却需要长期实践经验的积累。笔者所介绍的验光操作终结程序，是在常规验光方法(包括蜂窝测试、散光盘测试、红绿测试、棱镜分离等)之外的补充操作。因为仅凭常规方法，往往不能得到准确的验光终结数据。有时各种测试操作完毕，视力矫正仍不理想。这主要体现在验配散光的操作上。因为一般验光师，最终的操作大多是一个单加单比的过程，球镜、柱镜的单加单减，散光轴位的调整等。如果加减球镜、加减柱镜、调整轴位均不奏效，即认为验光该结束了，尽管被检者的视力矫正不理想也无计可施了。

验光操作终结程序的关键，是能够在加一只镜片的同时，获得加球减柱；减球加柱，加球加柱，减球减柱的双重效果，而一般的验光操作是不可能双手各执一镜片同时操作的。这就是一般验光方法不能获得最佳验光结果的原因所在。笔者个人感觉，若要获得加球减柱；减球加柱，加球加柱，减球减柱的四大双重效果，运用验光操作终结程序比运用交叉柱镜更快捷，方便。掌握并熟练的运用这一操作方法有助于我们在验光过程中达到加一个镜片同时解决球柱镜两个问题之目的。达到验光操作的完美终结。

内容简介

《眼科·视光-屈光矫正学》是作者根据徐广第先生建议，编写的一部关于验光后怎样进行屈光学处置，以使被测者获得最佳矫正效果的专著。

呼正林、袁淑波、马林编著的《眼科视光-屈光矫正学(精)》是我国 本以眼的屈光不正和眼-视光学异常为对象，介绍使用框架眼镜对屈光不正以及眼病所涉及的屈光问题进行矫正与矫治具体方法的实用性书籍。

本书既对眼科-视光学的基本理论知识、矫正和矫治基本原则进行了介绍，也对矫正与矫治过程中的具体情况进行了分析，并提出了相应的处置办法。本书还对白内障、青光眼、弱视眼、屈光手术后残留屈光的验光配镜问题提出了很多建议。

本书文字通俗简洁，图文并茂，特别适合眼科医生、验光师、配镜师在业余时间进行专业自学和日常工作中的查阅。本书为从事眼视光职业教育与培训工作的人员查阅相关知识提供免于翻阅过多书籍的便利，还可供各类视光学院校师生使用。

《眼科.视光-屈光矫正学》的定购方式：

备注：眼镜店名称+眼视光

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《眼科视光-屈光矫正学》的目录：

一章眼的屈光1

一节屈光概述1

一、眼的屈光1

二、眼屈光的要素3

三、眼屈光与眼-视光学5

四、眼-视光学6

二节正视眼与非正视眼8

一、正视眼9

二、非正视眼9

三、与光学矫正有关的屈光异常10

三节屈光不正的分类方法11

一、屈光元件的性质11

二、根据发生的特点13

三、屈光不正的性质15

二章屈光矫正16

一节屈光矫正16

一、屈光矫正16

二、矫正视力18

三、屈光矫正方法19

二节屈光不正的光学矫正23

一、眼屈光的光学特征23

二、屈光矫正的目的25

三、光学矫正的局限性27

三节屈光矫正适应证与局限性33

一、屈光矫正的适应证33

二、屈光矫正的局限性34

四节屈光检测与矫正效果36

一、屈光检测是基础36

二、屈光矫正的效果38

五节屈光矫正的总原则39

一、矫正的总原则39

二、应当关注的问题40

三章眼的调节42

一节调节概述42

一、基本概念42

二、有关调节的名词44

三、屈光状态与调节47

二节调节静息态与张力性调节49

一、调节静息态49

二、张力性调节50

三、调节反应时间和调节联动51

三节眼的调节作用与原理53

一、晶状体在调节中的作用53

二、眼调节的原理55

四节神经性调节与常规调节测定57

一、神经性眼的调节57

二、调节幅度的测定58

三、调节状态的测定60

四、调节灵敏度的检测61

五节睫状肌麻痹剂与眼的调节63

一、睫状肌麻痹剂对眼屈光的影响63

二、睫状肌麻痹剂的应用与屈光矫正64

三、必须使用睫状肌麻痹剂的情况66

六节调节功能异常66

一、调节痉挛66

二、调节麻痹68

三、调节衰弱70

四、调节反应时延长70

五、调节异常处置中应当注意的问题71

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四章眼的集合72

一节集合概述72

一、集合概念72

二、常用的集合名词76

三、现实屈光状态中的集合76

二节集合的种类79

一、非自主性集合79

二、自主性集合80

三、非对称性集合80

三节眼的集合原理81

一、眼的运动概述81

二、眼集合83

三、眼的斜视角85

四节集合的临床测定86

一、集合近点的测定86

二、动态集合的测定89

三、睫状肌麻痹剂对眼集合的影响90

五节集合功能异常91

一、集合功能不全91

二、集合功能过强92

三、集合疲劳94

四、散开功能过度94

五、散开功能不全94

五章调节与集合的关系96

一节调节与集合的联动96

一、调节与集合的神经支配96

二、调节与集合的相互作用98

二节正、负相对性调节99

一、正相对调节99

二、负相对调节99

三、正、负相对调节在屈光矫正中的意义100

四、正、负相对调节测定100

三节集合调节比率的测定101

一、集合/调节比101

二、常用AC/A测定法101

三、AC/A检测的意义104

四节屈光不正中调节与集合的关系105

一、远视眼的调节与集合105

二、近视眼的调节与集合106

三、散光眼的调节与集合107

四、屈光不正的适应性均衡问题107

六章近视眼110

一节近视眼的原因110

一、环境学说110

二、遗传学说113

三、形觉剥夺学说114

四、得到普遍认同的近视眼发生机理115

二节近视眼的眼球改变116

一、眼球解剖形态改变116

二、近视眼的视光生理变化119

三、其他生理方面的变化121

三节近视眼的症状123

一、视力下降123

二、视力疲劳124

三、其他症状124

四节近视眼的并发症125

一、外隐斜与外斜视126

二、玻璃体液化127

三、视网膜脱离127

四、晶状体混浊128

五、弱视128

六、青光眼128

五节近视眼的屈光检测129

一、屈光检测的要点129

二、屈光检测应注意的事项132

三、矫正原则134

六节近视眼的矫正与矫治136

一、近视眼矫治的概述136

二、公认的近视眼验、配镜常识138

三、青少年近视眼的矫正139

四、成人近视眼的矫正141

五、近视眼合并老视眼的矫正143

六、近视眼矫正中应当注意的三个问题145

七、隐形眼镜的矫正146

七节近视眼的预防与控制150

一、近视眼预防、控制的基本方法150

二、近视眼防、治、矫原则152

三、渐进眼镜对近视眼的防、控作用的探讨156

八节近视眼研究158

一、近视眼发生原理的研究158

二、近视眼治疗方法的探索160

三、近视眼预防、控制难的病根在哪里168

七章远视眼172

一节远视眼的概况、定义与屈光172

一、远视眼的概况172

二、远视眼的定义173

三、远视眼的屈光174

四、调节性屈光分类名词176

二节远视眼的原因与分类177

一、眼视光学意义上的分类177

二、远视与年龄180

三、远视眼的其他分类180

三节远视眼的眼的改变181

一、远视眼的解剖生理改变182

二、远视眼的调节与调节范围183

三、远视眼调节与集合的失调187

四节远视眼的症状与并发症188

一、视力障碍188

二、视觉疲劳191

三、远视眼的并发症192

四、远视眼的症状鉴别诊断193

五节远视眼的屈光检测196

一、需要关注的一个问题196

二、视力的矫正197

三、睫状肌麻痹剂的应用199

四、屈光矫正中经常被忽视的一个问题199

六节远视眼的光学矫正200

一、远视眼光学矫正的原则200

二、学龄前儿童远视眼的光学矫正201

三、青少年远视眼的光学矫正203

四、成年期远视眼的光学矫正204

五、中老年远视眼的光学矫正205

六、屈光矫正后的深径觉207

八章散光眼209

一节散光眼的概述209

一、散光眼的定义209

二、散光眼的成像原理210

三、散光眼的光学成因211

四、散光眼的生理与病理性成因212

二节散光眼的分类214

一、规则散光214

二、不规则散光220

三、散光眼的分类与眼镜配制220

三节散光眼的症状222

一、视觉疲劳222

二、视力障碍223

四节散光眼的并发症226

一、弱视226

二、斜颈227

三、其他227

五节散光眼的屈光检测228

一、轴正度足229

二、规范验光中的重点230

三、过程与结果的统一233

六节散光眼的光学矫正原则234

一、一般配镜原则234

二、近距离用散光眼镜237

三、散光眼镜造成不适应的原因238

四、透镜的选择与应用241

五、隐形眼镜的矫正244

七节斜交散光的矫正248

一、斜交散光的概念248

二、屈光检测中的斜交散光249

三、汤普森公式计算法250

八节残余散光的矫正253

一、残余散光253

二、矢量作图法254

三、正切公式计算法258

四、残余散光的预防与处理259

九节散光矫正经验谈262

一、散光矫正的底数263

二、遇到问题的处理263

九章屈光参差265

一节屈光参差概述265

一、屈光参差的定义265

二、屈光参差对视觉功能的影响266

三、屈光参差的发生267

二节屈光参差的分类268

一、分类依据268

二、屈光参差的种类268

三、有待解决的问题271

三节屈光参差的症状与并发症271

一、视觉的主观症状271

二、单眼视与交替视272

三、弱视与斜视273

四节屈光参差矫正要解决的问题274

一、视远与视近274

二、双眼视像的均衡275

五节屈光参差的处方原则276

一、处方原则277

二、儿童、青少年屈光参差的处方原则281

三、老年人屈光参差的处方原则282

六节屈光参差的光学矫正285

一、常规处置285

二、等像处置285

三、缩小镜距287

四、调整镜度288

五、隐性眼位参差的处置288

十章老视眼291

一节老年期眼的改变291

一、老年与老年眼科291

二、眼的解剖与生理改变292

三、老年眼的屈光变化295

四、老视眼发展的阶段300

二节老视眼的症状与并发症302

一、老视眼的症状302

二、老视眼的并发症303

三节老视眼的屈光检测304

一、屈光检测的要点305

二、老视眼近用屈光检测应注意的问题310

三、老视眼的近用矫正原则312

四节老视眼的屈光矫正314

一、单纯性老视眼的近用屈光矫正314

二、非正视性老视眼的屈光矫正315

三、老视眼矫正中应注意的几个问题319

十一章视觉疲劳321

一节视觉疲劳的原因323

一、环境因素323

二、眼部因素326

三、全身因素327

二节视觉疲劳的常见类型328

一、调节性视觉疲劳328

二、眼位性视觉疲劳329

三、像差性视觉疲劳329

四、症状性视觉疲劳329

五、神经性视觉疲劳329

三节视觉疲劳的症状330

一、视觉症状330

二、非特异性症状331

三、神经精神方面的症状332

四节视觉疲劳的诊断332

一、症状轻重的分析333

二、视觉疲劳的诊断的注意事项333

五节视觉疲劳的处置原则334

一、光学矫正334

二、眼位训练336

三、手术矫治337

六节视觉疲劳的预防337

一、在人机工效学应用中，一定要注意视环境的科学性337

二、人员选拔的视觉标准，要考虑视觉效率发挥的问题338

三、预防视觉疲劳，应从常规检查做起339

七节视屏综合征340

一、视屏工作时对眼的影响340

二、VDT综合征341

三、VDT综合征防治343

四、VDT综合征防治中的新课题345

十二章眼科疾病的屈光矫正问题347

一节白内障347

一、病因347

二、白内障的分类348

三、白内障的症状348

四、白内障的治疗350

五、关于白内障的验光配镜352

二节青光眼354

一、青光眼病的种类和症状表现354

二、诊断356

三、青光眼的治疗356

四、青光眼的验光配镜357

三节屈光手术后再发性屈光不正358

一、屈光手术适应症和术前检查358

二、屈光手术与术后护理358

三、手术后遗症362

四、手术后遗留屈光问题的矫正364

四节弱视眼367

一、弱视眼的分类367

二、弱视的病因368

三、弱视眼的危害与症状369

四、弱视眼的诊断372

五、弱视眼矫治376

六、现代仪器视觉训练方法383

七、弱视双眼视功能的重建385

八、药物、食品疗法386

十三章低视力392

一节低视力及常见原因392

一、低视力的定义392

二、引起低视力的原因396

三、低视力的发病率397

二节临床常见的低视力398

一、儿童低视力398

二、老年低视力401

三、低视力可能伴有的其他障碍405

三节低视力的视功能检查407

一、常规检查407

二、屈光检查409

三、视野、色觉检查411

四、其他检查415

四节低视力的常规处置418

一、低视力的常规处理原则419

二、低视力的光学矫治420

三、低视力的助视用具421

四、视觉功能训练426

五节低视力的心理康复431

一、低视力对个体发展的影响431

二、低视力者的心理康复431

十四章隐斜视432

一节隐斜视概述432

一、眼位432

二、隐斜视434

三、正常值434

二节隐斜视的矫正基础435

一、隐斜视的原因436

二、隐斜视的基本症状437

三、隐斜视的检查简述439

三节内、外隐斜视444

一、内隐斜视444

二、外隐斜视447

四节上隐斜视450

一、症状表现451

二、基本检查452

三、配镜原则与临床处置453

五节旋转隐斜视454

一、旋转隐斜的原因454

二、症状表现456

三、基本检查456

四、配镜原则与临床处置457

五、一例特殊性隐斜视的报告459

六节隐斜视的训练矫正463

一、Holmes实体镜视觉训练的基本要领463

二、手描实体镜视觉训练的基本要领465

三、复视镜训练的基本要领467

十五章显性斜视470

一节显性斜视概述470

一、显性斜视的分类470

二、显性斜视的症状与体征474

三、显性斜视的视光学检查475

二节共同性斜视483

一、共同性斜视检查的基本步骤484

二、共同性内斜视484

三、共同性外斜视493

三节非共同性斜视(麻痹性斜视)498

一、非共同性斜视的概述498

二、麻痹性斜视的临床筛选502

三、麻痹性斜视的一般检查506

四、麻痹性斜视矫治的注意事项514

四节其他类型的显性斜视515

一、旋转性斜视515

二、A-V综合征517

三、眼球震颤519

四、特殊类型的斜视525

五、眼科手术后的斜视531

五节斜视的眼镜矫治原则与方法533

一、非手术矫治的基本概念533

二、眼镜矫治的基本原则535

三、各类型斜视的屈光矫正544

六节斜视的药物治疗与视觉训练551

一、药物治疗551

二、弱视的矫治554

三、正位视觉训练554

四、斜视屈光矫正中视近问题的处理562

七节同视机567

一、同视机的结构568

二、同视机的用途及画片568

三、同视机检查程序573

四、同视机在双眼视功能矫治训练的17种应用578

参考文献583

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