近年来，随着冠心病的患病率增加，冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入治疗是目前公认的诊断与治疗冠心病最有效的方法之一。

      目前，国内90%以上的CAG与PCI手术都是由桡动脉径路完成的，相比股动脉径路其具有止血方便，患者可早期下床活动，损伤小、恢复快、住院时间短、周围血管并发症少等优点。

        而使用桡动脉止血器止血相对于传统的纱布包扎止血具有一定的优越性：

一、什么是桡动脉压迫止血器？

        行冠状动脉造影时，临床上医生一般选择右侧桡动脉进行穿刺，造影结束后医生会给患者穿刺的手腕部位戴一个止血手环，紧紧的勒住手腕，我们把这个止血手环叫做桡动脉压迫止血器。因动脉血压力较静脉压高，常所以在这个时候压迫止血器就显得尤为重要。

（1）止血器采用弹簧压缩原理，可以通过调节绑带和旋帽来调整松紧和压力，通过色杆上的色标区域，将压力指标化，准确判断止血点所承受的压力大小和对患者的舒适度。

（2）止血器压迫于穿刺点的软垫，透明柔软且不粘连皮肤，使止血部位充分暴露在医护人员的视野下，可以有效观察穿刺点的出血情况。

（3）止血器采用了粘贴绑带设计，可以很好的固定在手腕上，不会移位。且两侧都留有空隙，不影响静脉回流，避免了止血器压迫整个腕部而全面阻断血流所带来的疼痛、发绀、麻木，肿胀。所以使用桡动脉止血器成为了经桡动脉穿刺介入术后的首选止血方式。

二、桡动脉压迫止血器可能会带来哪些问题，该如何护理？

1、勒得太紧

        对于桡动脉压迫止血器何时能放松是有临床研究的，通常情况下术后每隔1小时旋松一圈，形成一个逐渐减压的过程。 大约6小时后就可以完全拆除止血器。

2、关于渗血的问题

       有时候止血器周围可以看见少许的渗血，但是没有看到持续性、活动性的出血， 这个时候不要特别慌张， 可能是术中包扎伤口时残留的血液，医务人员也会在术后密切现察患者穿刺部位有没有出血，血肿的情况。如有持续活动性的出血，则需要立即报告医生，加压或更换止血器。

3、关于手肿的问题

        压迫止血器，顾名思义就是要通过增加腕带的压力，从而获得很好的止血效果，但与此同时也会带来一些弊端，由于腕带过紧，会造成手部血液流动减慢，出现皮肤温度下降，颜色发暗， 手部肿胀，感觉麻木等情况，偶尔还会有疼痛不适。这个时候，就要听从医务人员的指示，在出现上述症状后，要小范围的活动母指，增加血液循环，同时可以在术后1-2小时，抬高患肢，缓解手部肿胀。

4、其它注意事项

        拆除止血器后，穿刺部位三天内不要沾水；三天内不在穿刺部位手臂测量血压；七天内穿刺部位的手臂不要提重物。

（部分图片来源网络，侵删）

参考文献：黎玉秀,杨春梅,孙刚,等.旋转式桡动脉压迫器在经桡动脉PCI术后患者中的应用研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(3):62-63.

图文：江西省心血管病医院介入中心 钟鑫

（部分图片来源网络，侵删）